重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用价值探讨(2)
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参见附件。
2.5 不良反应
观察组发生不良反应9例，其中头痛3例、低血压1例、低血钾3例，天冬氨酸转氨酶升高2例，不良反应发生率14.89%；对照组发生不良反应15例，其中头痛5、心源性猝死1例、低血压3例、低血钾3例，天冬氨酸转氨酶升高3例，不良反应发生率31.9%。见表6。
3 讨论
随着我国开始进入老龄化社会，冠心病心肌梗死的发病率呈现逐年上升趋势。冠心病急性心肌梗死可造成心肌细胞大量坏死而造成心脏代偿功能失常，患者出现心率增快、心肌耗氧量加大，进一步增加了心梗发作几率，最后出现心力衰竭以至死亡。脑利钠肽是各种病理因素导致心功能受损时，人体分泌的一种内源性利钠肽，是一种代偿性保护因子。重组人脑利钠肽是研究者通过DNA技术合成生产的、分子量为3464D的一种新型活素。重组人脑利钠肽和心室肌产生的内源性BNP有相同的32个氩基酸组成的序列，因此他们功能和作用相近。其作用机理：通过与血管平滑肌和内皮细胞鸟苷酸环化酶受体结合，增高环磷酸鸟苷浓度，当动静脉扩张后，便会有效减轻心脏负荷[8]。其能迅速抑制血管平滑肌细胞、系膜细胞、成纤维细胞的增生，从而对心室重塑进行调节[9]。脑利钠肽还具有降钠、利尿、扩容功能。Elkayam[10]等报道，应用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗心衰，静脉输注药物15 min后，PCWP下降明显，药效可持续24 h ......
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