穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果探讨
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[摘要] 目的 研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果。 方法 讲60例穿孔性阑尾炎患者随机分成试验组和对照组，各30例，对照组常规治疗，实验组腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。 结果 试验组有效率93.3%，对照组有效率56.7%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 针对穿孔性阑尾炎患者病情，及时采用腹腔镜手术治疗，效果显著，值得临床推广。
[关键词] 穿孔性阑尾炎；腹腔镜；并发症
[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(b)-0016-02
腹腔镜阑尾炎切除术目前在国内已经开展10余年，其临床效果较为显著，为研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果，现结合该院2009年8月—2014年4月间收治60例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取收治60例穿孔性阑尾炎患者，该次研究中患者均符合穿孔性阑尾炎诊断标准[1]，患者年龄在20～60岁，平均年龄在(31.3±0.8)岁；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；然后将患者随机分成两组，对照组患者与试验组患者中都有30例人数，两组患者中，试验组患者女性12例，男性18例，年龄平均为(44.3±3.8)岁，病程在1～6个月；对照组患者女14例，男16例，年龄平均为(44.3±3.8)岁，病程也为1～6个月，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。
1.2 方法
对于两组穿孔性阑尾炎患者治疗中，对照组穿孔性阑尾炎患者实施传统开腹手术进行治疗，首先，对患者进行半麻，并在患者右下腹进行麦氏切口，找到患者体内阑尾后将其切除，并按照常规的要求把患者阑尾根部包埋，再利用其周围邻近的系膜组织把其覆盖，使用快吸收线来缝合患者切口，完成手术。
对试验组患者治疗中，针对患者病情，选择适合患者的治疗方案，首先术前对患者进行全身麻醉，并使患者可以保持平卧体位，对穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜手术，使患者可以保持头低脚高体位，并选择三孔法，并将造气腹穿刺，使压力可以保持在l 2～l 5 mmHg，之后，可以将10 mmTrocar置入患者脐上部位，并采用腹腔镜来作为该次治疗的观察孔，可以将10 mm Trocar放置在可以直视的患者左下腹位置来作为主操作孔；并将5 mm Trocar放置在患者的麦氏点附近来作为操作辅助孔；最后，可以利用腹腔镜吸尽患者腹腔内积液，使患者腹腔内部粘连部位可以分离开 ......
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