替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析(1)
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[摘要] 目的 探讨分析替米沙坦在不同的时间点给药治疗非杓性高血压患者的疗效及不良反应。方法 严格筛选170例轻、中度的非杓型高血压患者，按照随机数字表法随机分为晨服药组(83例)、晚服药组(87例)，两组患者均给予相同剂量的替米沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)进行治疗。晨服组是于早上8点一次性给予患者80 mg的替米沙坦；晚服药组是于夜8点一次性给予患者80 mg的替米沙坦，两组患者服药频率均为1次/d。连续给药12周后检测两组患者的动态血压来衡量患者昼夜血压节律的差异。 结果 两个实验组都有患者由非杓性高血压逐渐转变为杓性高血压，晨服药组的转变率为21%，晚服药组的转变率为53%，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在服用替米沙坦期间都出现了不良反应，但不良反应轻微，无需进行特殊的治疗，两组之间不良反应的发生率差异无统计学意义。 结论 该研究表明替米沙坦能够显著地治疗非杓性高血压，且在晚间服用药物的效果更佳，为临床用药时间的选择提供有效的参考。
[关键词] 非杓性高血压；替米沙坦；给药时间；疗效；不良反应
[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(c)-0008-03
在生理条件下人的血压变化呈现昼夜节律性，即在清晨9：00—11：00 和下午 4：00—6：00达到最高水平(双峰)，在凌晨2：00～4：00出现最低值(一谷)，且夜间血压往往较白昼低10%～15%，我们称此变化趋势形成的曲线为“杓型(dippers)曲线”。根据血压是否具有“双峰一谷”的节律性变化规律，原发性高血压患者可分为杓型、非杓型 ( non-dippers)、反杓型 ( reverse - dippers)和深杓型 ( extreme-dippers) 等 ......
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