广东地区局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗的初步临床研究(1)
广东地区局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗的初步临床研究,鼻咽癌,调强放射疗法,鼻咽癌,同期放化疗法,预后,不良反应
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[摘要] 目的 比较IMRT联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。 方法 对2007—2010年间收治的符合入组标准的280例鼻咽癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用同期放化疗和新辅助化疗方案治疗,对照组采用单纯放疗方案治疗。结果 治疗后3 年内复发24例(观察组5例,对照组19例);远处转移19例(观察组4例,对照组15例),3年内死亡19例(全为对照组),两组患者差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间急性不良反应包括皮肤发射损伤及恶心呕吐50例(实验组35例,对照组15例),白细胞减少160例(实验组102例,对照组58例),两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年主要不良反应为皮下软组织纤维化68例(实验组32例,对照组36例),放射性脑病8例(实验组3 例,对照组5例),两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用同期放化疗及新辅助化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的远期生存率, 虽然急性不良反应发生率较单纯放疗高,但远期不良反应相近。
[关键词] 鼻咽癌/调强放射疗法;鼻咽癌/同期放化疗法;预后;不良反应
[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(c)-0025-02
鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一,其发病率在头颈部恶性肿瘤中居首位。多数鼻咽癌患者确诊时已是局部晚期, 单纯放疗生存率较低, 采用放化综合治疗具有明显优势, 尤其适用于局部晚期鼻咽癌患者的治疗[1]。为此研究2007年1 月—2010年5 月采用IMRT同期多西他赛+顺铂化疗(TP方案)及新辅助化疗对局部晚期鼻咽癌进行对照组初步研究,观察其疗效及不良反应结果,现报道如下。
1 资料与方法
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