小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床探讨(2)
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再生障碍性贫血发病机制复杂，主要病机可概况为异常免疫反应造成造血干细胞损伤[5]。CsA能改善T亚群比例、减少IL-2生成、抑制Th1亚群，治疗非重型再生障碍性贫血疗效较好[6]。但由于CsA的价格昂贵及不良反应率高，很多患者会因此中断治疗。非重型再生障碍性贫血患者需要一种经济实用的治疗方案。有研究表明，左旋咪唑具有免疫调节作用，能促进T细胞成熟，改善患者免疫紊乱状态，能协同CsA发挥促造血功能[7-8]。
该文研究结果显示，治疗组总有效率和改善血液血红细胞及中性粒细胞水平与对照组对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后血小板水平显著高于对照组治疗后，且差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总不良反应率显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。说明小剂量CsA联合左旋咪唑能发挥与单用CsA治疗同样的疗效。并且CsA联合左旋咪唑治疗后可显著提高血液血小板水平、显著降低不良反应发生率、减少了CsA的使用量节约了成本。
综上所述，小剂量环孢素联合左旋咪唑可有效治疗非重型再生障碍性贫血，减少CsA不良反应发生，减轻患者经济负担，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2014-06-15)
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