支架外侧球囊扩张挽救冠状动脉分支效果探讨
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[摘要] 目的 对支架外侧球囊扩张在治疗冠状动脉分支上的临床效果进行分析研究。 方法 对该院收治的冠状动脉分支病变患者临床接受支架外侧球囊扩张治疗的临床资料进行回顾分析，对其手术成功率、术后并发症和随访情况进行观察。结果 该组50例患者在支架外侧球囊扩张手术均获得成功，其中接受主支支架术置入的患者有43例，接受主支双支架置入的患者有7例。术后50例患者中仅有3例患者出现并发症，且未出现心肌梗死等并发症，对其进行随访未出现死亡病例，预后良好。 结论 支架外侧球囊扩张手术对治疗冠状动脉分支病变效果显著，提高手术成功率，并且通过术后随访发现患者术后并发症较少，是治疗冠状动脉分支疾病的一种有效方法，具有重大临床推广价值。
[关键词] 支架外侧；球囊扩张；冠状动脉
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(c)-0081-02
冠状动脉分支病变是指冠状动脉分支发生闭塞导致冠状动脉血液循环出现问题[1]，易引发心脏不良事件，严重威胁患者的生命安全，故而应给予患者及时有效的治疗，目前冠状动脉分支病变治疗中多采用支架外侧球囊扩张术，该研究为进一步探讨其在冠状动脉分支病变治疗中的效果，将该院2012年12月—2014年2月间接收的50例患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的冠状动脉分支病变的冠心病患者共50例患组作为研究对象，其中男性患者29例，女性患者21例；年龄为50～75岁，平均为(60.3±3.7)岁，其中患有急性冠脉综合症的患者有21例，患有稳定型心绞痛患者有16例，患有心肌梗死的患者有13例。
1.2 治疗方法
在术前均给予患者双联抗血小板治疗[2]，并搭配改善心肌重构、扩张冠脉等治疗，对患者的分支病变部位进行确定，并给予阿司匹林和氯吡格雷进行治疗。在术中入路选择上可首选经桡动脉入路[3]，用6F指引导管和导丝分别送入患者冠脉血管主支和分支远端，然后根据患者分支自身狭窄程度来选择进行不扩张分支或是预扩张，放入球囊进行预扩张主支，并置入DES支架[4]；交换导丝，用1.25 mm的小球囊穿过分支导丝，在主支支架外采用低压力扩张已经丢失的分支开口，然后将导丝穿过主支支架网眼进入到分支开口，并可根据患者具体情况实施主支或分支双支架手术 ......
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