疾病管理对冠心病患者二级预防的影响(1)
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[摘要] 目的 探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响。方法 将397例冠心病患者随机分为两组，疾病管理组203例，对照组194例。疾病管理组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等。对照组无上述干预，自行去专科门诊治疗。观察12月后两组患者的结果。结果 两组患者临床特征，差异无统计学意义(P>0.05)。随访12月，对照组吸烟率29.9%，体重指数(BMI)( 23.7±1.34)kg/m2，有氧运动比例 31.9% 。疾病管理组吸烟率3.4%，BM(I22.7±1.19)kg/m2，有氧运动比例 63.1% 。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组血压达标率77.8%，糖化血红蛋白(HbA1C)达标率66.5%，低密度脂蛋白 (LDL)水平下降 (-18.4±23.5)%。疾病管理组血压达标率88.2%)， HbA1C达标率85.7% ，和LDL水平下降(-24.1±20.4)%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)外，疾病管理组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。疾病管理组总心血管病事件率20.2%显著低于对照组40.7%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式、提高血压、HbA1C、LDL达标率，增加服药依从性，显著降低远期心血管病事件率。
[关键词] 冠心病；疾病管理计划；二级预防；生活方式
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(c)-0085-03
冠心病已成为威胁人类健康的疾病之一 ......
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