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编号:13661646
右美持续输注用于蛛网膜下腔阻滞麻醉中的临床探讨(2)
http://www.100md.com 2014年9月25日 王波 王平
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    参见附件。

     随着我国人民生活质量水平的逐渐提高,患者对麻醉提出了更高的要求,既要求无痛、安全,还要求没有心理压力、舒适。椎管内麻醉对大脑皮层活动没有任何影响,为了消除椎管内麻醉时,患者由于手术操作而出现的焦虑、紧张情绪、术中产生的不良记忆,多采用静脉镇静药物辅助麻醉。右美托咪定属于高选择性肾上腺素 α2 受体激动药物[5-8],利用负反馈机制对肾上腺素的分泌进行有效调节,从而发挥交感作用,达到有效抗焦虑、镇痛、镇静的效果。该药作为一种麻醉辅助药物,其作用具有安全、有效的特点,由于其本身的镇痛、镇静作用能够降低其他麻醉药物的应用剂量,进而降低麻醉药物的副反应。此外,右美托咪定的半衰期比较短,在停止使用药物以后消除的比较快,不容易出现不良反应,如果联合其他麻醉药物一起使用,可以适当的减少使用剂量,这样患者在手术以后清醒的比较快。在手术中使用右美托咪定进行麻醉,能使呼吸中枢维持兴奋,在达到麻醉效果的同时,患者的呼吸没有出现停滞的情况,也就是不会对呼吸产生抑制。咪达唑仑则属于苯二氮草类药物,利用与苯二氮草受体、离子通道(即为氯离子)、GABA 受体相结合,起到神经元抑制、膜过度去极化的双重作用,从而发挥肌松、抗焦虑、抗惊厥、催眠、镇静等作用。同时其还具有良好的顺行性遗忘作用,但是其缺点在于可控性很差 ......

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