深静脉长期透析留置导管危险因素及护理措施分析(2)
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参见附件。
表4 患者的透析效果情况
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3 讨论
良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件[4]。而透析治疗往往是长期慢性的治疗方法，所以为免去患者遭受反复穿刺的痛苦，和医疗资源的浪费，导管留置成为进行深静脉长期透析的有效便捷的途径，但由于医护人员的不规范操作或者患者本身体质原因，常会引发局部渗血、血栓以及心血管疾病、相关导管的感染、导管堵塞、导管位置不佳或脱离等各种并发现象，严重影响着治疗质量[5]。其中局部渗血危险因素为：在血管穿刺过程中，对血管壁垂直刺入和穿刺针眼压迫时间较短，或者由于患者自身因素，在接受穿刺时过度紧张使肌肉收缩严重，或自身存在凝血功能低下，及穿刺部位进行剧烈的活动等均可引发穿刺部位局部渗血的出现。血栓以及心血管疾病危险因素表述为：治疗的过程中患者的血液，处于容易形成血栓的高凝血状态，加上患者的肢体活动会使血栓不经意脱离，很容易引发心血管疾病的发生率[6]。相关导管的感染危险因素与护理人员在实际操作中没有严格按照相关无菌消毒的规定，或者换药不及时等不规范的行为，很容易引发患者导管性感染类的并发症。并且由于被感染的患者体内细菌释放的内毒素会对人体的温度调制，导致患者出现发热的情况，因此护理人员可通过测试患者的体温来判定患者是否发生导管感染[7] ......
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