深静脉长期透析留置导管危险因素及护理措施分析(1)
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[摘要] 目的 分析深静脉置管并发症的主要表现及危险因素及护理对策，为深静脉长期透析留置管的护理提供科学依据。方法 回顾性分析影响深静脉长期透析留置导管患者并发症的主要因素，并采取针对性护理措施。结果 58例患者均穿刺置管成功，导管平均使用期限(13.8±8.9)个月，使用留置导管时间分别为>70个月4例，>48个月22例，>36个月42例，≤36个月的14例。出现2例导管感染患者发病次数共4次，6例皮肤感染患者发病次数共7次，8例导管堵塞患者发病次数共14次；并发导管感染和皮肤感染的患者取标本进行血培养，感染细菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等6种菌类。56例患者透析程度中其中尿素下降率(URR)为(70.1±2.4)，尿素清除率(Kt/v)为(1.3±0.2)，表明透析性良好。结论 为临床上深静脉长期透析留置导管的并发症主要表现为感染和导管堵塞，护理过程中因有针对性的采取措施降低感染及导管堵塞情况的发生，提高治疗效果。
[关键词] 深静脉；长期透析；留置导管；危险因素；护理措施
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(c)-0185-02
长期血液透析已经成为替代治疗肾衰竭病的一个主要方法。为免去中、长期血透患者遭受反复穿刺的痛苦，长期深静脉导管留置成为了中长期血透患者血液透析的一个安全有效的途径[1]。正常的血管通畅情况下不会出现血管感染，也无明显阻塞，血流量应保持在200 mL/min以上[2]。但是经长久的临床经验表明，深静脉内进行长期的导管留置，极易发生感染，引发各种并发症致使血管通畅受阻。为分析深静脉置管并发症的主要表现及危险因素及护理对策，为深静脉长期透析留置管的护理提供科学依据，该研究回顾性分析了2012年8月—2013年8月间在该院接受影像深静脉长期透析留置导管患者56例并发症的主要因素以及应该采取的针对性护理措施 ......
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