超声引导在宫腔手术中的应用价值
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[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声引导在宫腔手术中的应用价值。 方法 回顾性分析该院妇产科收治的因各种原因在超声引导下行宫腔手术的516例患者的临床资料，观察其手术成功率及并发症发生情况，术后进行随访3个月对患者满意度进行调查。 结果 超声引导下行宫腔手术516例，成功512例，手术成功率99.22%。340例行人工流产术的患者中出现2例手术失败，术前探头扫描显示孕囊位于宫角处，而超声引导下手术器械无法抵达而终止手术，2例因为后位子宫，肠气干扰明显，宫腔显示不清，进行二次清宫。该组患者的手术时间为(7.66±1.65)min，未出现大出血等严重并发症；3个月随访结束患者满意度调查95.54%患者为“优”，2.91%为“良”，1.55%为“不及格”。结论 宫腔手术中采用超声引导可以克服常规手术操作的危险性和盲目性，减少损伤和重复操作，缩短手术时间，无明显并发症。
[关键词] 宫腔手术；超声；常规手术
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(c)-0191-02
宫腔手术作为一种常见的妇科手术，主要用来解决子宫肿瘤、人工流产、子宫畸形及诊断性刮宫术、子宫肿瘤挖除术、子宫内膜结核等造成的宫腔粘连问题[1]。传统的经阴道宫腔手术，全凭医生的感觉完成，因不能直视宫腔，存在很大的盲目性，若遇到一些疑难宫腔，会使手术变得困难，甚至危及患者的生命[2-3]。随着二维超声技术的发展，经腹壁超声逐步应用于宫腔手术。该研究回顾性分析了2012年8月—2013年8月该院妇产科收治的因各种原因在超声引导下行宫腔手术的516例患者的临床资料，分析了超声引导在宫腔手术中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院妇产科收治的516例宫腔手术患者作为研究对象，年龄31～62岁，平均年龄(48.2±5.7)岁，其中行子宫肌瘤挖除术57例、宫腔粘连切除术26例、妊娠组织残留清宫术51例、人工流产术340例、疑难上环术12例、疑难取环术30例。
1.2 仪器与方法
该组患者行宫腔手术时均采用迈瑞DP-9900超声诊断仪进行引导，探头频率为3.5 MHz，行全身麻醉，患者取膀胱截石位，常规消毒，手术前先用探头扫描患者腹部，了解子宫位置、子宫形态、子宫瘢痕、宫腔内病变位置等情况，为妇产科医师提高最安全的手术路径；随后在超声引导监视下行宫腔手术，取膀胱截石位 ......
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