儿童颅脑疾病继发心电图异常临床分析
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[摘要] 目的 探讨因颅脑疾病继发心电图改变的患儿临床特点及意义。方法 回顾性分析该院PICU科2004年1月1日—2011年12月31日收治的169例颅内感染、颅内出血患儿的心电图(ECG)、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白T、颅脑影像学、治疗及转归等临床资料。 结果 81例(47.9%)患儿出现ECG异常。头颅CT或MRI阳性患儿ECG异常率较阴性患儿明显升高(67.8% vs 5.6%，P<0.01)。ECG异常以心律失常最常见(65.4%)。病变部位与ECG异常的表现类型有关(P<0.01或P<0.05)。观察组患儿 17例死亡，对照组患儿8例死亡(P<0.05)。 结论 继发性心电图异常在儿童颅脑疾病中较常见，颅内出血或感染均可导致。ECG异常表现与头颅影像学表现有关。ECG异常者病死率高。
[关键词] 儿童；心电图；颅内感染；颅内出血
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0018-03
脑心综合征，即指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害，以心电图变化最为敏感， 最为常见[1]。此继发性心脏损害具有发病急、进展快、病死率高的临床特点，长期以来一直受到临床急诊专业医务工作者的重视。但其在儿童颅脑疾病中的研究罕见。为探讨因颅脑疾病继发心电图改变的患儿临床特点及意义。现将该院2004年1月1日—2011年12月31日PICU科收治的颅脑疾病患儿出现心电图异常的临床特点进行回顾性分析。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院PICU科收治的颅内感染、颅内出血患儿，排除既往有原发的心脏疾病史、既往ECG异常者及ECG初次异常时合并电解质异常者后，共169例进入研究。患儿入院后24 h内进行心电图(ECG)、血常规、血心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T(cTnT)、电解质检查，48 h内完成头颅MRI、CT及必要的脑脊液检查 ......
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