肝癌合并门脉癌栓术后行肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗的临床疗效分析(1)
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[摘要] 目的 探讨预防肝癌合并门静脉癌栓术后复发、提高生存的有效措施。方法 选取手术切除的肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象，随机分为4组：A组仅行手术切除；B组行手术+肝动脉栓塞化疗；C组为手术+门静脉化疗；D组行手术+序贯联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗。比较四组患者1、2、3年的总生存率。结果 各组患者0.5、1、2、3年的总生存率分别为A组44.4%、27.8%、11.1%、5.0%；B组56.0%、44.0%、28.0%、20.0%；C组54.5%、40.9%、27.3%、18.2%；D组69.2%、53.8%、42.3%、30.7%，D组患者的总生存率明显高于其他几组患者(P<0.05)，B组和C组的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)，而A组的生存率均明显低于其他几组(P<0.05)。结论 术后肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗是减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发有效方法。两者的联合应用对进一步减少肝癌合并门脉癌栓患者术后复发、提高生存率有较大的临床意义。
[关键词] 肝肿瘤；PVTT；TACE；PVC；预后
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0020-04
肝癌合并门静脉癌栓(portal vein tumorthrombosis， PVTT)的发生率为44.0%～62.2%[1]，患者总体预后极差。肝癌合并门静脉癌栓手术切除后的高复发转移率是影响患者生存预后的根源和最重要的因素[2] ......
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