序贯疗法用于治疗幽门螺旋杆菌感染失败后的补救治疗(1)
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[摘要] 目的 探讨10日序贯疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的临床疗效。方法 收集2012年12月—2013年12月该院消化科的住院或门诊病人，所有病人既往有标准三联疗法(2种抗生素+质子泵抑制治疗7 d)根除H. pylori失败史。共计90例，按随机数字表法将所有研究对象分为两组，序贯疗法组45例(前5 d奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg，B.I.D，连续5 d，后5 d使用奥美拉唑20 mg+克拉霉素0. 5 g+替硝唑0.5 g，B.I.D，连续5 d，一共使用10 d)，对照组45例(传统四联疗法：奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素0.5 g，B.I.D+胶体铋剂400 mg B.I.D，共治疗14 d)，治疗结束后2月采用13 C尿素呼气试验，若检测阴性，判断治疗成功。结果 与对照组比较，序贯疗法组H. pylori根除率明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，序贯疗法组总不良反应发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 10日序贯疗法是有效治疗幽门螺旋杆菌感染失败后的补救治疗，不良反应低，值得临床推广。
[关键词] 幽门螺旋杆菌；序贯疗法；补救治疗；感染
[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0113-02
幽门螺旋杆菌是革兰阴性菌，感染人群呈全球性分布[1]。幽门螺旋杆菌致病原理主要是：定植胃黏膜、分泌毒素、免疫应答以及胃泌素分泌失衡。主要传播途径为粪-口。医院胃镜检查为确诊幽门螺旋杆菌的主要检查手段[2]。目前对于幽门螺杆菌根除治疗常以质子泵抑制剂加上抗生素治疗，但与据不完全统计，此根治术的细菌耐药率逐年在提高，如何选择补救治疗是临床医生工作的而重点[1] ......
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