腹腔镜辅助下的盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床分析(1)
腹腔镜辅助下的盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床分析,盆腔器官脱垂,腹腔镜辅助盆底重建术,盆底生活质量,临床疗效
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[摘要] 目的 评价腹腔镜辅助下盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床疗效，为腹腔镜辅助下盆底重建术应用提供临床依据。 方法 将符合纳入标准的患者随机分为两组，研究组采用腹腔镜辅助下盆底重建术，对照组采用传统阴式手术。比较两组的围手术期情况， POP-Q指示点评估解剖学恢复，及主观功能恢复。 结果 研究组与对照组比较，在术中出血量、尿管留置时间上、住院时间及手术时间上，两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在POP-Q指示点比较中，研究组C点和TVL长度与对照组C点和TVL长度在术后1月、6月、12月、2年比较，差异有统计学意义(P<0.05)；在术后2年比较，研究组Ba点与对照组Ba点比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其余各指示点比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6月、术后2年，研究组与对照组在性生活质量与盆底生活质量问卷简表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ①腹腔镜辅助下的盆底重建术能更好恢复POP-Q指示点中的C点位置和Ba点位置，且腹腔镜辅助下的盆底重建术后阴道长度明显长于传统阴式手术。②两组手术均能提高患者术后生活质量。
[关键词] 盆腔器官脱垂；腹腔镜辅助盆底重建术；盆底生活质量；临床疗效
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0131-03
盆底器官脱垂是各种原因引起的盆底支持组织薄弱导致的盆腔脏器移位进而引起盆腔功能的异常。国内外流行病学研究表明50～79岁年龄段妇女中，约40% 有不同程度的脱垂症状[1]。手术方式有数百种。传统阴式手术治疗复发率高、出血多、损伤大需要进一步改进[2]。如何寻找简单，有效，应用原有支持结构组织修复重建盆底，又无需特殊器械及任何替代材料，不增加手术风险的手术方式，是我们临床凾待解决的问题。该研究选取2010年3月—2012年5月间该院收治的患者65例为研究对象，通过评价腹腔镜辅助下盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床疗效 ......
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