盐酸羟考酮联合丙泊酚和右美托咪定在EST中的应用(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨盐酸羟考酮联合丙泊酚和右美托咪定在EST取石手术中的麻醉效果及安全性。 方法 选择择期行EST手术患者60例，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级，随机分为A，B两组，每组30例。A组给予丙泊酚联合右美托咪定静脉全身麻醉。B组给予盐酸羟考酮联合丙泊酚和右美托咪定静脉全身麻醉。监测并记录入室(T0)、开始泵注给药后5 min(T1)、胃镜通过咽喉部时(T2)、胆道取石5 min(T3)手术完成时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)，麻醉深度(BIS)并记录呛咳、恶心呕吐、体动次数、呼吸抑制以及术后苏醒延迟等不良事件及用药情况。结果 两组患者均完成手术，与A组比较 B组在T1～T3呛咳和体动次数明显降低，差异有统计学意义(P﹤0.05)。T2～T4时间段B组的心率血压更稳定，B组高血压和心动过速的发生率明显低于A组，呼吸频率更接近正常，差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组术毕清醒更快。 结论 盐酸羟考酮联合丙泊酚和右美托咪定的全凭静脉麻醉方法可安全用于EST中，能够满足术中镇静镇痛的需求，患者和外科医师均感满意。
[关键词] 盐酸羟考酮；右美托咪定；EST
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0160-02
EST(Endoscopic sphincterotomy)即内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术。和传统的胆道切开取石术相比，其创伤更小，并发症少，住院时间短，恢复更快。但在局麻下进行EST手术时，患者多有躁动、腹痛、呛咳和心脑血管意外的发生。不但给患者留下了痛苦的回忆还会影响手术的进程，甚至中途放弃治疗。而气管插管全麻又会在正压通气时使患者血中内毒素水平增高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。