血浆置换联合丙种球蛋白在神经系统免疫性疾病中临床应用的综合探讨(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院就诊的 格林巴利、重症肌无力等疾病200例作为研究对象，且均已完成治疗，采用随机数字表发分为观察组和对照组，每组100例。观察组男性58例，女性42例，年龄为18～67岁，平均(38±0.5)岁，其中格林巴利综合征53例，重症肌无力47例，对照组100例，男、女分别55、45例，年龄为20～58岁，平均年龄(39±0.6)，其中格林巴利综合征49例，重症肌无力51例。
1.2 诊断标准
格林巴利综合征：发病前1～4周常有感染史，四肢对称性迟缓性瘫痪，四肢对称性迟缓性瘫痪伴颅神经受损，CSF蛋白-细胞分离现象，肌电图早期可见有F波、H反射延迟[2]。重症肌无力：该病以神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，以全身、部分骨骼肌无力和极易疲劳疲劳试验、新斯的明试验阳性，抗胆碱脂酶药物试验肌无力症状明显减轻等[3-4]。
1.3 治疗方法
两组患者入院明确诊断后予对症治疗，包括支持疗法、药物疗法、预防并发症及康复治疗等。
对照组1：予血浆置换术+激素，方法：每次血浆置换量40 mg/kg体重或是1～1.5倍血浆容量计算，血容量复原主要靠10%白蛋白，减少使用血浆并发症。2～4次/周，使用1～2周[4]，并在此基础上联用皮质醇：先用甲基泼尼松500～1 000 mg，静脉滴注，3～5 d后改为口服泼尼松1 mg/kg，使用2～3周。对照组2：予大剂量丙种球蛋白+激素，方法：丙种球蛋白按0.4 mg/(kg·d)，连用5 d，并在此基础上联合皮质醇：先用甲基泼尼松500～1 000 mg，静脉滴注，3～5 d后改为口服泼尼松1 mg/kg，使用2～3周[5]。
观察组：首先使用血浆置换术，1周行2次 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。