超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比分析(2)
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观察组患者采用超声刀进行开放甲状腺手术：患者呈仰卧位，术前适当垫高患者肩部，使头部下仰，充分显露颈部。沿胸骨上切迹上方横2指的部位选择手术切口，依次切开颈部皮肤，皮下组织，颈阔肌，以及与颈阔肌相连的疏松组织，向上下牵拉皮瓣使皮瓣游离，露出颈白线并切开，分离颈前肌群和甲状腺外包层，在分离的过程中如果黏连严重，可用超声刀进行凝闭分离止血。露出甲状腺后，运用超声刀根据实际情况和设计好的切除部位进行切除。沿腺体由下往上切除，先用血管钳游离出腺体的下极血管和中下静脉，用超声刀进行反复几次的凝闭后再在近腺体部进行切除。再用超声刀切断腺体峡部，暴露出气管，沿峡部向上分离开甲状腺和气管，切断甲状腺上悬韧带，分离甲状腺。游离出甲状腺上极血管，运用超声刀进行反复几次凝闭后切断止血，在切断时可以保留部分的腺体组织，使上极血管的凝闭更加牢固，同时还能保护喉上神经不受超声刀的损伤。切除完成后，彻底止血，置细硅胶引流管，缝合伤口。
观察组患者运用传统的手术方法进行手术，过程同观察组，全程运用电刀，止血钳，缝扎法进行腺体进行分离，止血，结扎。
1.3 观察指标
对两组患者的平均手术时间，术中出血量，切口长度，和手术后的引流量，并发症的发生率进行统计对比。
1.4 统计方法
该次实验统计的数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理、分析，计量资料(性别，年龄等)以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者手术时间，出血量，切口长度和术后引流量的对比
2.2 两组患者术后并发症的对比。
观察组患者的并发症发生率为12.5%，显著低于对照组的发生率30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对于其手术的准确性和精密性均有很高的要求。运用传统方法进行开放甲状腺手术经临床实践证明存在着很多的不足，如手术中出血量大，不易止血，手术耗时过长，且在手术过程中受到术野限制 ......
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