经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术并发症分析及其处理
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[摘要] 目的 探讨经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术并发症分析及其处理。 方法 总结50例经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术患者术后并发症的发生情况，并分析发生原因及处理方法。 结果 经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术患者主要术后并发症包括脑水肿、脑血肿(18.00%)、呼吸道并发症(10.00%)、面神经麻痹(30.00%)、颅内感染及脑脊液漏(8.00%)以及切口区皮下积液(2.00%)等。通过开颅血肿清除术、激素使用、鼻饲、抗生素使用、康复训练、清洁换药等处理，50例手术患者均康复出院。 结论 根据经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术可能发生的并发症进行预案，在并发症早期阶段进行合理的干预，能够有效降低并发症带来的不良后果。
[关键词] 经乙状窦后入路；听神经鞘瘤；并发症；处理
[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(c)-0042-02
听神经鞘瘤属于临床上较多遇到的一类颅内良性肿瘤，其起源于神经鞘瘤膜细胞。听神经鞘瘤占到颅内肿瘤比例的7%～10%，占到桥小脑角肿瘤的80%[1]。由于听神经鞘瘤处于后颅窝桥小脑角(CPA)区，因此多会累及患者的面神经以及后组颅神经。目前，临床上用于治疗听神经鞘瘤较多采用的手术方案为经乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术。该术式能够最大程度上保留患者的面神经并切除肿瘤病灶，且对患者的损伤较小[2]。但是，由于手术的部位较深，在进行操作时可能间接使脑干的功能受到影响，有较大的危险性。此外，患者术后各类并发症较多，常见有中枢性呼吸、心率、血压的改变以及意识障碍等[3]。因此，对于经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术并发症的处理就显得十分重要。为探讨经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术并发症分析及其处理，该研究就该院2012年1月—2014年1月间收治的50例经乙状窦后入路听神经鞘瘤手术患者术后并发症的发生情况进行了总结，分析发生原因及处理方法，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
该研究共纳入听神经鞘瘤手术患者50例，均为该院收治入院的手术病例。所有患者入院后均接受CT检测，结果证实存在听神经鞘瘤，术后进行病理检测，确诊为听神经鞘瘤。患者手术方式均为经枕下乙状窦后入路显微切除听神经瘤切除术。50例患者中，男性23例，女性27例，年龄25～66岁，平均年龄(44.9±8.5)岁 ......
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