老年髋关节置换患者术前应用尼莫地平与多巴胺对患者认知功能的影响比较
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[摘要] 目的 探讨老年髋关节置换者术前应用尼莫地平与多巴胺对患者认知功能造成的影响。方法 选择60例老年髋关节置换患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，观察组应用多巴胺进行麻醉，对照组应用尼莫地平进行麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果 两组患者在各个时点的MAP、SpO2与HR数值，差异无统计学意义(P>0.05)，对比两组患者T2记忆力MMSE评分，对照组为(5.35±0.12)，观察组为(4.72±0.13)效果明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。 结论 在老年髋关节置换者手术过程中，应用多巴胺进行麻醉，可有效减少对患者术后认知功能障碍的影响。
[关键词] 老年髋关节置换；认知功能；尼莫地平；多巴胺
[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(c)-0120-02
术后认知功能障碍是临床医学中一项比较常见的中枢神经系统并发症，多见于老年患者。目前，临床医学中认为术后认知功能障碍患者是以神经系统老化为基础，受到外界因素如麻醉和手术等的所诱发的或者加重的一种退行性改变，发病机制为不同因素的综合作用[1]。2012年6月—2013年8月该院对30例老年髋关节置换者术前应用多巴胺进行麻醉，有效减少了患者术后认知障碍，具有较好效果，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择60例老年髋关节置换患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例。其中，观察组30例，男18例，女12例，年龄为67～95岁，平均年龄为81岁，体重为50～71 kg，平均体重为60.5kg；对照组30例，男20例，女10例，年龄为68～96岁，平均年龄为82岁，体重为51～72 kg，平均体重为61.5 kg。对比两组患者性别、年龄和体重等方面，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 排除标准
所有患者经检查，均未发生明显的肝肾异常，并无严重的循环系统和呼吸系统疾病，且未发现精神疾病史和神经系统疾病史患者。60例患者听力和视力均正常，无明显异常。
1.3 方法
术前，医护人员应对患者一般情况和各项实验室检查情况进行全面了解，患者应禁食8 h，并禁水6 h。进入手术室后，可给予患者吸氧支持，并对患者各项指标进行常规监测，于患者右侧桡动脉进行穿刺，并监测有创动脉压(IBP) ......
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