应用锥形束CT研究IIB期宫颈癌放疗摆位误差(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 调整前后CBCT扫描情况
15例患者共获取调整前后CBCT扫描840次，调整前摆位误差中线性误差>5 mm的X轴2次、Y轴10次、Z轴1次。三维旋转角度>3°的u°角度4次，其中线性误差Y轴方向最大、Z轴方向次之、X轴方向最小，而三维旋转角度误差u°最大，w°次之，v°最小。上述误差经六维床调整后再次进行CBCT扫描配准，所得线性误差均<5 mm，三维旋转角度均<3°。
2.2 调整前后的各线性误差与三维旋转角度误差分析及比较
对各方向调整前后线性误差(X轴、Y轴、Z轴)和围绕3个轴线的三维旋转角度误差(u°、v°、w°)的均值(m) 和标准差(sd) ，即系统误差与随机误差的分布及对比情况见表1。对表1中的调整前后的各线性误差与三维旋转角度误差属正态性分布，采用配对t检验比较，差异有统计学意义(P<0.05)。从表1的15例患者840次调整前后摆位误差分布及对比情况中可以看出，调整后的线性误差与三维旋转角度误差较调整前明显减小。
表1 15例患者840次调整前后摆位误差分布及对比情况(m±sd)
注：分析采用配对t检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
对无手术指征的初治IIB期宫颈癌患者，放疗作为有效的主要治疗手段应用于临床。目前相关研究表明CBCT 引导下的IGRT放疗技术在盆腔放疗中的应用，可能会有助于降低摆位误差，进而缩小放疗PTV靶区的范围，提高放疗的剂量及精确性，保护危及器官[1]。
摆位误差(setup margin， SM)的概念由ICRU-62报告提出，是指相对于治疗设备而言，患者靶区与照射野的位置关系中的所有不确定因素的总和 ......
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