多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值(1)
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[摘要] 目的 探讨多层螺旋CT增强扫描在闭合性肠和肠系膜损伤中诊断中的应用价值。方法 对珠海市第二人民医院及珠海市第五人民医院2010年1月—2014年6月期间所收治的124例闭合性肠及肠系膜损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各62例，分别进行多层螺旋CT增强扫描与CT扫描，总结各种征象的临床意义，并对两种诊断方法的准确率进行比较。结果 该组病例中十二指肠损伤26例，空回肠及系膜损伤21例，结肠及系膜损伤9例，多处肠壁及系膜损伤6例。多层螺旋CT增强检查的诊断符合率为100.0%，CT平扫的诊断符合率为90.3%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT增强扫描能对闭合性肠和肠系膜损伤的部位和病变类型作出快速、准确地判断，为临床制定治疗方案的提供可靠依据。
[关键词] 多层螺旋CT增强扫描；闭合性肠损伤；肠系膜损伤；诊断
[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(a)-0035-02
腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤较少见，约占5%[1]。急诊时往往注重实质脏器的检查，而忽略了肠及肠系膜的损伤，且其早期症状及体征不够典型，容易造成漏诊或误诊，临床诊断困难[2]。肠及肠系膜损伤易导致肠穿孔、腹膜炎、感染性休克等多种严重继发病症，因此早期诊断与治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键[3]。多层螺旋CT具有扫描快速、范围广、薄层等特点，为闭合性肠及肠系膜损伤诊的断提供了条件保障。该研究对该院2010年1月—2014年6月期间所收治的124例闭合性肠及肠系膜损伤患者分别采用多层螺旋CT增强扫描与普通CT平扫，并与手术结果进行对比，总结多层螺旋CT增强扫描的诊断价值与CT特征，对提高临床诊断率提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院收治的124例闭合性肠及肠系膜损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各62例，对照组采用常规CT平扫，观察组采用多层螺旋CT增强扫描。所有患者均经手术确诊。观察组中男39例，女23例，年龄14～65岁，平均(39.54±5.32)岁。所有患者均具明确外伤史。受伤原因：交通伤34例 ......
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