肩关节脱位合并肱骨颈骨折的治疗(2)
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在该研究中，观察组患者60例接受整复、外固定(或尺骨鹰嘴牵引)进行治疗，治疗结果显示优良的有58例，治疗结果显示差的有2例，需进行再次手术治疗。而对照组患者接受切开复位骨折患者，治疗结果显示优良的有37例，治疗结果显示差的有23例，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。而从术后并发症来看，观察组的发生率也明显低于对照组。经过与国外学者的文献相比较，经过该次的研究将结果，可以清晰地发现，患者治疗期间应当特别注意检修的损伤和肱骨头缺血坏死的情况。肩关节脱位合并肱骨颈骨折的患者都存在不同程度肩袖损伤的情况。患者在治疗期间，医务人员应仔细检查和处理患者的伤口。在发现患者检修有严重损伤的情况下，应切开伤口进行内固定。当然，在内固定之前应首先进行采取必要的修复操作，修复肩袖时间越早越有助于患者的治疗[5]。肩袖修复可以稳定患者的脱位关节。患者的脱位关节进行稳定后，就可以进行功能训练，防止出现肩袖挛缩。患者治疗期间出现肩袖挛缩，其活动范围就会受到限制。在晚期，患者则不得不接受人工全关节置换术。对于较年轻的患者，治疗肩关节脱位不应当首先考虑假体假肢置换。应当优先采用整合修复外固定的方法。
综上所述，根据患者的治疗效果和临床治疗情况可知，治疗肩关节脱位合并肱骨颈骨折，采取非手术治疗方法能够获得患者的满意，采用手术治疗，应当注意肩袖损伤和肱骨坏死的情况。
[参考文献]
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[2] 黄崇新，郝鹏，谭波，等.人工全髋关节置换术治疗重度成人髋关节发育不良疗效分析[J].中国修复重建外科杂志，2014，10(3)：58-59.
[3] 李青龙，李赤峰.手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折[J].中国中医骨伤科杂志，2012，11(6)：26-27.
[4] 徐印坎，张文林，刘正平，等.肩关节前脱位并发肱骨颈骨折的治疗(附14例分析)[J].解放军医学杂志，2011(45)：12-14.
[5] DumonskiM，MazzoccaAD，RiosC，et al.Evaluation and man-agement of acromioclavicular joint injuries[J]. AM J Orthop，2014，33(10)： 526.
(收稿日期：2014-08-04)
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