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编号:13658048
立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效研究评析(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 王坤
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    参见附件。

     高血压脑出血病症,它是对脑组织的原发性损害。包括对脑组织由于大量出血所造成的直接破坏,而且伴随着脑组织以及血肿周围神结束收到挤压而变形移位,脑出血量的大小,直接影响着神经功能的缺损情况[4]。血肿急性膨胀造成的急性站位效应,会导致脑组织在受到压力情况下出现严重位移,进而发生小脑幕切迹,以及枕骨打孔遭受阻塞,或者是出血量大,出血涌入脑室和蛛网膜下腔,致使脑脊液的循环通道阻塞,进而加速了颅内压强的升高,导致脑干受到压迫,在数小时或者数天之内死亡。出血对脑组织继发性损害,包括血肿周围脑组织的严重缺血和水肿,以及颅内压力增高导致的闹血量的持续减少。损害的原因主要是血后各种有害成分为被析出之后,刺激了周围脑组织。还有就是脑水肿对周围脑组织的持续的压迫[5]。

    随着微创手术技术的不断发展和创新,现在对高血压出血的治疗方式多数都会采用微创手术方式,进行脑内血肿的清除进行治疗,挽救患者生命。采用微创手术治疗,不仅可以有效提高手术之后患者的生存质量,也可以降低高血压脑出血患者的高死亡率和致残率[6]。与传统内科治疗方式相比,克服了药物治疗的局限性,减少了传统开颅手术进行血肿消除治疗时的时间周期,也避免了手术中脑组织反应大,手术操作复杂和创伤点大的问题。

    尽管微创手术治疗效果显著,但还是要注意再次出血的可能,手术中和手术后的再次出血 ......

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