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编号:13658080
维持性血液透析患者睡眠质量相关影响因素研究(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 朱珺 王咏梅
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    参见附件。

     疼痛与睡眠是紧密相连的变量,大多数患者存在非常突出的睡眠问题。随着MHD患者的透析时间的延长,慢性疼痛问题开始为大家所关注,在MHD患者中约有45.7%的患者伴发慢性疼痛[5],主要包括有骨痛、肌肉痉挛、内瘘手臂疼痛等。该研究结果也显示了睡眠质量差组的疼痛指数高于睡眠质量好组,这可能与透析间期体重增长过多,透析时水分超滤过多、超滤速度过快、高iPTH、穿刺技术等有关。 医护人员对MHD患者疼痛关注程度和治疗措施的不足,其原因主要是关注实验事检查的异常及尿毒症所带来的躯体损伤,却忽略了疼痛这类涉及精神心理相关的问题[6]。随着血液净化技术的不断发展,MHD患者的生存期也逐年延长,但伴随疼痛症状的患者数量也在逐年增加,患者身体和心理都伴随极大痛苦,而周围神经痛和肾性骨痛又大多比较强烈,宋晓宇等[7]认为联合透析可以清除较多的血磷、PTH等,可逆性使受损周围神经恢复,同时减轻无力性骨病的临床症状,迅速有效地减轻疼痛,解除或减轻患者痛苦,得以改善睡眠情况。疼痛是MHD患者常见的临床问题,也是生活质量的重要因素。有报道穴位按摩能提高MHD患者的睡眠质量[8],经济实用,效果显著。国外研究发现MHD患者通过瑜伽训练 ......

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