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编号:13658081
消化内镜对上消化道异物的临床治疗效果探讨(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 封芳 孙克义
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    参见附件。

     为保证手术的顺利进行,医护人员要严格掌握手术适应证,多数患者认为,对于直径在25 cm以上的不规则及锐利异物,或者20 cm以上的有嵌顿硬质异物,不宜试取,尽量采用外科手术治疗。患者病情明确后,尽量给予患者早期治疗,避免异物长时间留置引起的不良后果,减少穿孔、溃疡及出血等并发症的发生[5]。在手术操作中,对于位置不同异物,尽量选择不同的取石器械,从而减少食管黏膜、胃黏膜受到的损害。在患者检测时,一般不建议钡餐检查,从而避免误吸危险的发生,减少内镜检查困难[6]。在夹持异物退镜时,异物尽量靠近内镜,从而减少“脱节”现象的发生。对于食管内抓取难度较大物体,可将其推入胃内,从而更方便抓取,在钳取异物时,尽量选择特定支撑点[7]。在异物取出后,需要再次置入内镜,从而观察异物是否有残留,黏膜受损情况,对于异物停留时间较长患者,则需要观察是否有并发症存在[8]。对于接受无痛胃镜手术治疗患者,手术后需要观察患者是否清醒,之后离开医院,对于怀疑出现黏膜损伤患者,则需要留院观察。该次研究结果显示,观察组患者手术成功率为95%,与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P<0 ......

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