APACHE评分和血乳酸检测与重症肺炎预后分析(2)
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APACHEⅡ评分也是评估重症肺炎预后的重要指标。结果显示APACHEⅡ评分四分位区间的死亡率分别为0、2.38%、11.90%和26.83%，差异显著，APACHEⅡ评分q2、q3和q4的死亡风险较q1分别为1.529、2.113、3.982，说明其与重症肺炎的预后密切相关。APACHEⅡ评分综合评估了患者急性健康状况、慢性健康状况和年龄状况，是目前评价重症疾病非常常见的指标，对于诊断病情和评估预后的作用也较为肯定。但APACHEⅡ评分一般要求患者在入院24 h内完成，并且涉及多项生理指标，临床测定较为繁琐。APACHEⅡ评分与血乳酸具有良好的相关性[8]，这说明采用较为简单的血乳酸检测，可能更为快速、准确、简便的反映患者的整体状况和预后。
综上所述，重症肺炎患者普遍存在着血乳酸水平升高的状况，说明患者的氧和状况较差。血乳酸和APACHEⅡ评分与重症肺炎的死亡率相关，当APACHEⅡ评分增加或血乳酸浓度增高时，死亡风险增加，可以作为判定预后的重要指标。
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(收稿日期：2014-08-07)
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