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编号:13658093
超声引导下经胸微创封堵术在先天性心脏病中的临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 吴文绪 叶宁 郑晓宇 邬少君 蒋斌 张迎春
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    参见附件。

     本研究结果显示,观察组患者住院时间、手术时间、住ICU时间、平均花费、出血量等均明显优于对照组(P<0.05);两组患者在术前肺动脉压力、右心室舒张末内径、封堵成功率和手术成功率、手术死亡率与并发症方法差异均无统计学意义;微创治疗组随访3~32个月,外科组随访4~31个月均无严重并发症。可以看出,超声引导下经胸小切口微创手术治疗先天性心脏病患者,实施方便、简单,大大缩短住院时间、手术时间,减少了住院费用。手术成功率略高,术后并发症发生率略低。建议在临床推广应用。季丽娜[7]也研究发现经食管超声心动图在先天性心脏病外科手术选择经胸小切口封堵术中具有较高的应用价值。吴勤[8]也研究发现超声心动图对经胸小切口室间隔缺损微创封堵术前病例筛选、术中封堵过程监测引导及术后疗效评估作用重要且相对可靠。这些结果与本文相比发现,相同之处是均认为对于先天性心脏病患者,超声引导下经胸小切口微创手术方法简单可行,对医护及患者无辐射损伤,可适应绝大多数简单先心病患者的封堵手术要求,尤其是介入手术不能封堵的患者,并且手术成功率高;不同之处在于所选的指标不太一样。

    [参考文献]

    [1] 任苓,江柏青,叶军,等.先天性心脏病的超声诊断新技术-实时三维超声心动图[J].赣南医学院学报,2011,31(1):18-19.

    [2] 孟涛疆,马东星,刘惠,等.嵴内型室间隔缺损介入封堵疗效分析[J].武警医学院学报,2010,19(6):473-475.

    [3] 陆培明,梁健球,黄新胜,等.经胸彩色超声心动图在先天性心脏病介入封堵术中的应用评价[J].蚌埠医学院学报,2010,35(7):714-716.

    [4] 肖明第.房间隔缺损的微创外科封堵术[J].上海医学,2004,27(10):705-706.

    [5] 张炜,张玉兰,王强,等.食管超声心动图在经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用[J].天津医药,2012,40(9): 954-955.

    [6] 韩育宁,苏金林,边宏,等. 经胸微创非体外循环下封堵术治疗先心病的临床研究[J].宁夏医学杂志,2012,34(11):1093-1095.

    [7] 季丽娜,曹力,陈大坤.经食管超声心动图在先天性心脏病经胸小切口封堵术中的应用[J].温州医学院学报,2012,42(3):282-286.

    [8] 吴勤.超声心动图引导经胸小切口室间隔缺损封堵术[J].中南大学学报:医学版,2011,37(7): 699-705.

    (收稿日期:2014-08-07)

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