改良近端胃癌根治术与传统手术对术后食物反流、营养状况影响的比较研究(2)
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该院于2008年1月开始采用改良近端胃癌根治术,将传统的端端吻合术改进为端侧吻合术,通过观察分析术后恢复情况可知,观察组患者的术后食物反流的发生率低于对照组,吻合口瘘发生率、复发率和生存率与对照组无差异。由此说明改良近端胃癌根治术食管与残胃端侧吻合术有助于降低食物反流和吻合口瘘的发生率,安全性更好,并且不会增加远期的复发率和死亡率。这一结果与王国富[7]等的研究相一致,反应了端侧吻合术的积极价值。
近端近端胃癌根治术食管与残胃端端吻合术发生食管反流严重影响了患者的消化系统正常摄入与消化功能,导致食物的消化吸收功能大大减退,氨基酸吸收不足、体内蛋白质大量分解,这就使得机体处于负氮平衡的状态之中。该研究所采用的改良近端胃大部切除术的优势在于形成了新的胃底并解除了术后幽门痉挛的状态,这无疑有利于改善术后残胃的消化功能和营养吸收功能。为了评价两组患者术后的营养状况,我们检测了相关蛋白的含量。白蛋白和前蛋白水平可以直接反应机体氨基酸的摄入情况和蛋白质的合成情况,而免疫球蛋白的含量则能反映机体的蛋白合成功能和免疫功能[7]。由结果分析可知:观察组患者的白蛋白、前蛋白、IgG、IgM、IgA含量均高于对照组 ......
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