鳃裂瘘的手术切除的临床应用分析(2)
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参见附件。
两组患者均无并发症发生，观察组患者疤痕较小且较隐蔽，对照组患者疤痕较明显且较为暴露。
3 讨论
鳃裂瘘可分为四种类型，分别为第一、第二、第三、第四鳃裂瘘。第一、第三、第四鳃裂瘘在临床上较少见，而第二鳃裂瘘在临床上较为常见[1]。本次研究中多数患者为第二鳃裂瘘。第二鳃裂瘘的外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的中、下交界处，穿通颈阂肌，瘘管沿着颈动鞘上行，在颈内、颈外动脉之间穿过，经过舌咽神经等至扁桃体上隐窝处的内瘘口[2]。
目前，可根据患者的病史和典型的临床表现，比较容易对患者的病情作出诊断。为进行明确诊断，可经瘘口进行X线碘油造影[3]。X线造影检查可清晰显示病变，对鳃裂瘘的诊断有很高的参考价值，并且有利于对病变范围的确定以及对瘘管走行的观察。作为最基本的影像检查，行造影检查的检查效果明显优于CT和MRI扫描。
治疗鳃裂瘘最根本最有效的手段就是进行手术切除，防止鳃裂瘘复发的根本在于切除彻底。手术切除要求进行细致的操作，清楚暴露术野，彻底切除病变器官，严格避免对重要结构的损伤。患者若出现感染，应在控制感染后再进行手术[4]。传统的经颈入路手术切除方法，术后会在患者上颈部遗留较为明显的手术瘢痕或增生疙瘩 ......
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