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编号:13658043
NT—proBNP可预测急性前壁心肌梗死对比剂肾病的发生(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 崔丽杰 李占全 苗志林 方芳
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    参见附件。

     有研究报道[4]急诊PCI患者常发生CIN,原因考虑可能为急诊PCI术的患者,急性期经常存在血流动力学不稳定、心肌梗死急性期心功能差、有效循环血容量不足以及缺乏有效的预防与干预措施等。但对于AMI患者,急诊PCI术前若评估CIN发生危险因素较为困难,临床上需要一种简单快捷的预测因子在PCI术前预测CIN发生。多项试验证实AMI患者入院时的BNP升高是心梗后短期及长期预后的重要预测因子[5],BNP水平升高与AMI后伴有或不伴有低血压的心功能不全相关[6],同时试验显示急性心衰后发生急性肾功能衰竭的患者,急性期血浆BNP水平显著升高[7],因而临床上需关注血浆BNP水平与急性肾损害之间的关系。Rudolf [2]等在HORIZONS-AMI实验中发现,AMI患者进行入院时血清B-型钠尿肽(BNP)水平测定可能有助于确定ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在随后进行的PCI中发生CIN的风险度。本试验发现发生CIN组血浆NT-proBNP值显著高于未发生CIN组,且术前血清NT-proBNP水平与CIN的发生呈正相关,发生CIN的风险随NT-ProBNP水平的增加有增加趋势,P值为0.022,具有显著差异,也同样证实了血浆NT-proBNP有助于预测AMI患者PCI中发生CIN风险度 ......

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