NT—proBNP可预测急性前壁心肌梗死对比剂肾病的发生(1)
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[摘要] 目的 探讨血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)是否可预测急性前壁心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的发生。方法 随机入选行直接PCI术的AMI患者102例，患者术中应用低渗非离子造影剂碘普罗胺(商品名：优维显)，术前检测血清肌酐、NT-proBNP，术后24、48、72 h复查血清肌酐。结果 两组共入选患者102例，共发生CIN为15例，发生率为14.7%。平均年龄(60±11)岁，男性74例、女性28例，其中吸烟65例(64%)。发生CIN与未发生CIN的两组患者危险因素对比发现：年龄，入院时KILLIP(Ⅱ-Ⅳ)，慢性心衰病史等方面具有显著差异，P值分别为<0.01，0.03，0.04。术前血清NT-proBNP水平与CIN发生的相关性分析显示血清NT-proBNP水平与CIN的发生呈正相关，发生CIN的风险随NT-ProBNP水平增加而增加(P=0.022)。结论 术前血清NT-proBNP水平与CIN的发生成正相关，是预测急性前壁心肌梗死患者行急诊PCI术后发生对比剂肾病的标志物。
[关键词] NT-proBNP；AMI；对比剂肾病
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(a)-0114-03
近年来，随着我国心血管造影和经皮冠脉介入治疗数量的逐年增长，对比剂在临床中的应用越来越广泛，对比剂的不良反应尤其是对比剂导致的急性肾损伤也屡见不鲜。对比剂的安全性日益受到心血管医师的重视。对比剂肾病已经成为医源性急性肾衰竭的重要原因之一；继肾灌注减少和肾毒性药物之后，获得性肾衰竭的第三大因素[1] ......
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