应用经阴道彩色多普勒超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠中的临床意义研究(2)
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3.2 超声与其他病的鉴别诊断
剖宫产子宫切口疤痕处妊娠与早期难免流产、宫颈妊娠、凝血块、滋养细胞疾病极为相似容易出现误诊。因此在超声诊断此病时应注意以下几点[7]：①剖宫产子宫切口疤痕处妊娠与子宫颈妊娠：子宫颈妊娠临床诊断标准：停经后阴道出血、子宫颈软、无急性腹痛、子宫前壁下段肌层完整，声像图特征为宫颈发生膨大，胚胎完全种植于子宫颈内，子宫颈内口关闭，妊囊位于宫颈管一侧等。彩色多普勒检查血流显像显示宫颈肌层内见丰富血供，有的呈环状有的呈束状低阻血流；②剖宫产子宫切口疤痕处妊娠与滋养细胞疾病：由于两者极为相似，需结合临床特征以及血液HCG检查，在滋养细胞疾病中，血HCG值多显示为增高异常现象；③剖宫产子宫切口疤痕处妊娠与早期难免流产：子宫形态异常、呈葫芦状，子宫体大小正常，大部分内膜有回声现象，早期难免流产声像图特征显示宫内妊娠囊变形呈钝锯齿状，张力下降，彩色多普勒检查血流显像显示无血流信号；④剖宫产子宫切口疤痕处妊娠与血凝块：二者声像图特征极像，误诊率极高，彩色多普勒检查血流显像显示血凝块内没有血流信号。
3.3 彩色多普勒超声诊断意义
经过彩色多普勒超声诊断，可以有效的判断孕囊种植的位置，观察子宫切口疤痕处子宫前壁的完整性。还可以评估患者保守治疗的效果情况 ......
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