比较宫腔镜与传统诊刮术在子宫异常出血中诊断的应用
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[摘要] 目的 比较宫腔镜与传统诊刮术在子宫异常出血中诊断的应用。方法 选取该院2012年1月—2014年3月期间收治的54例子宫异常出血患者，所有患者均经诊断性刮宫术，并行宫腔镜治疗。比较两种诊断与术后病理诊断结果的符合率。结果 54例子宫异常出血患者经病理学诊断，32例为子宫内膜息肉，20例为子宫粘膜下肌瘤；与病理学诊断比较，宫腔镜检查符合率(90.6%)明显高于诊断性刮宫术(68.8%)(P<0.05)；子宫粘膜下肌瘤宫腔镜检查符合率(85.0%)明显高于诊断性刮宫术(65.0%)，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜下检查与治疗术在子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤引起的子宫异常出血的诊断中有明显的优势，值得临床推广。
[关健词] 宫腔镜；传统诊断性刮宫；子宫出血
[中图分类号] R711.51 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(b)-0022-02
目前，随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，压力的增加，月经紊乱的现象越来越多，女性不规则阴道出血时有发生，相关统计表明，子宫异常出血多为子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤引起。传统诊断性刮宫术在子宫异常出血诊断上的误诊率和漏诊率较高，不能令人满意，宫腔镜因其能直接观察宫腔内情况，可以更好地了解导致子宫出血的部位、原因且可以治疗子宫出血而得到越来越多的临床医生的应用。为了比较宫腔镜与传统诊刮术在子宫异常出血中诊断的应用，现选取2012年1月—2014年3月间该院收治的54例子宫异常出血患者进行对照研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院行宫腔镜下检查治疗子宫内良性病变的住院女性患者54例。年龄最小者23岁，最大的54岁，平均年龄41.38岁。术前B超示单纯内膜增厚7例，伴回声不均13例，宫腔占位(1个或多个)15例，内膜增厚伴多个宫腔占位15例，4例未见异常。
1.2 方法
所有患者均先行传统诊断性刮宫术，后行宫腔镜检查及治疗。
1.2.1 诊断性刮宫 常规排除感染及排除严重高血压、心脏病等不能耐受手术者。取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。扩宫5～7.5号用小号刮匙先刮宫腔1周，如发现宫腔内不平或有占位，用吸管吸宫，或扩大宫口后用卵圆钳钳出组织。取出组织送常规病理检查。术后防感染治疗3～5 d。
1.2.2 宫腔镜检查 术前常规检查无明显禁忌证 ......
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