铜绿假单胞菌在儿童临床标本中的分布与分析(2)
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在366例PA中血液标本检出42例，占11.5%，说明PA是引起儿童败血症的重要病原菌之一。由于正常血液是无菌的，且目前血流感染诊断的金标准仍是血培养，尽管有降钙素元、超敏C反应蛋白等检测指标。PA败血症病情凶险，致死率高，疾病确诊及病原学药物敏感试验对提高疗效非常关键。有报道[12]PA对亚胺培南的耐药率高达50%，碳青霉烯类抗生素的使用、患儿的住院时间、应用血液净化、糖皮质激素及哌拉西林-他唑巴坦和三代头孢菌素均为导致PA对亚胺培南耐药的危险因素。血培养标准的操作规程是采集双瓶双套血，但在儿童和新生儿由于采血困难和量少等多种原因常常只采集一瓶，这就容易造成真阳性率的降低和由于污染等原因造成的假阳性率升高。有报道指出在所有血液培养结果报告中有42.9%被认为是污染菌[13]，所以必须引起临床医师的高度关注，只有正确解释结果结果，才能正确指导临床的诊断和治疗。
[参考文献]
[1] 李耘， 吕媛， 薛峰， 等. 我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测[J]. 中华检验医学杂志， 2012，35(1)： 67-86.
[2] 孙淑红 ......
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