引起胃大部切除术后胃排空障碍相关因素及预防对策
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨胃大部切除术后胃排空障碍发病相关因素及预防对策。方法 选取2010年1月—2014年6月该院共收治的胃大部切除术胃排空障碍50例，按照1：1比例选择同期50例未发生胃排空障碍的胃大部切除术患者作为对照病例，回顾性分析两组患者的临床资料，比较可能影响胃排空障碍发生的因素在两组患者上的差异，进行统计学分析。结果 单因素检验显示年龄、教育程度、白蛋白水、原发疾病性质、心理状态、体质量指数、手术方式、术前幽门梗阻、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛泵等11个指标，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)，Logistic回归法分析显示影响胃排空障碍因素：心理状态不良、毕罗式Ⅱ式、手术时间≥3.0 h、白蛋白<30 g/L(OR=3.98、3.70、2.94、2.78)。结论 胃大部切除术后胃排空障碍影响因素复杂，应实施心理支持、尽量采取毕Ⅰ式胃肠吻合、缩短手术时间、营养支持以减少胃排空障碍的发生。
[关键词] 胃大部切除术；胃排空障碍；危险因素；预防对策
[中图分类号] R656.62 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(b)-0085-02
胃大部切除术是普外科常用的手术方式之一，但术后常存在相关并发症，胃大部切除术后继发的非机械梗阻，又称胃排空障碍、术后胃无张力症等，是胃大部切除术后常见的并发症之一，其发病率在临床中呈逐渐上升的趋势[1]，胃大部切除术后胃排空障碍为多因素相互作用的结果[2]。该研究选取2004年1月—2014年6月收治的50例胃大部切除术患者为研究对象，对胃大部切除术后胃排空障碍发病的危险因素进行病例对照研究，并探讨预防对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
江苏省苏州市吴中区甪直人民医院2004年1月—2014年6月共诊治胃大部切除术胃排空障碍50例(胃排空障碍组)，男性患者26例，女性患者24例，年龄29～86岁，平均年龄(62.06±14.14)岁，临床表现为术后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、呃逆，呕吐物为大量胃内容物及少量胆汁等，引流量820～2150 mL/d，平均(1362.22±438.22)mL/d；腹部平片排除肠梗阻，X线胃肠碘剂造影显示残胃扩张，存有大量胃液，蠕动明显减弱或消失，符合胃排空障碍的诊断标准[3] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。