小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察(2)
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[Key words] Cerebral hemorrhage； Hypertension； Small bone window for removal of intracranial hematoma； Minimally invasive evacuation of intracranial hematoma
高血压性脑出血神经外科比较常见，出血后一系列病理生理改变的基础正是血肿本身，除造成脑水肿、血管痉挛等一系列后续脑改变，还由于血肿本身所引起的继发影响，如血肿本身的占位效应，血液对血管的刺激所致的血管痉挛，血液内活性物质对脑的刺激等，其综合作用导致颅内压升高，临床症状进一步加重，并且是患者死亡的主要原因之一，因此，其预后的关键在于有效的血肿清除。手术治疗高血压性脑出血的方法很多，临床常用的有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗颅内血肿清除术及微创穿刺血肿抽吸术等，每种方法都有其优缺点和局限，骨瓣开颅血肿清除术反而增高脑出血的病死率和致残率[1]。该研究2012年6月—2014年6月分别采用小骨窗颅内血肿清除术和微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性脑出血，寻找最佳的治疗方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择符合上述标准的患者50例，随机分为观察组25例和对照组25例。观察组：男17例、女8例，年龄39～72岁，平均(55.90±7.12)岁；高血压史5～18年，平均(9.42±1.73)年。发病至手术时间1～6 h，平均(3.25±0.43)h。入院时血压：收缩压155～240 mmHg，平均(192.57±6.12)mmHg；舒张压94～138 mmHg，平均(119.62±5.68)mmHg。GCS评分6～12分 ......
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