对比全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果(2)
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参见附件。
1.2 麻醉方法
该研究的病患均没有椎管麻醉与全身麻醉禁忌该[2],为治疗组中的病患提供腰硬联合麻醉,首先穿刺L3~4部位,使用0.5%的布比卡因(批准文号:国药准字H20023544,产品规格:5 mL:12.5 mg)2.0 mL,将其缓慢推入腰硬膜中;手术过程中,间断给予每次0.02 mg/kg的咪达唑仑(批准文号:国药准字H19990027,产品规格:20 mL:0.2 g)维持麻醉状态。为对照组中的病患提供气管插管全身麻醉,根据病患每千克的体重为其提供0.03 mg的咪达唑仑、1 mg的罗库溴铵(生产商:南京欧加农制药有限公司,批准文号:国药准字H20050221,产品规格:2.5 mL:25 mg)以及0.04 μg的舒芬太尼(批准文号:国药准字H20054256,产品规格:5 mL:250 μg),并用1 mg的丙泊酚(批准文号:国药准字H19990282,产品规格:20 mL:200 mg)进行诱导;然后,每小时使用8~10 mg/kg的丙泊酚泵注,间断过程中,每次使用5 μg的舒芬太尼与1 mg的罗库溴铵维持麻醉状态。
1.3 观察指标
详细记录并观察两组病患的麻醉开始时间、麻醉用量、麻醉效果、疼痛程度、不良反应发生情况、心率与血压的变化情况、手术时间、术中出血量、麻醉并发症等数值的变化情况。
1.4 麻醉效果的判定标准
根据《麻醉效果评定标准与规范》进行判定[3],优:病患没有痛感,不需要辅助其他药物,在牵拉脏器时没有痛感,没有恶心、呕吐情况;良:病患有轻微痛感,可以忍受,不需要辅助其他药物,在牵拉脏器时没有痛感,没有恶心、呕吐情况;差:病患有剧烈痛感,需要辅助其他药物,在牵拉脏器时有明显的痛感,出现恶心、呕吐情况。
1.5 疼痛判定标准
使用视觉模拟法(VAS)[4]对两组病患的痛感进行评估,0分代表无痛 ......
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