两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究(2)
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1.2.3 术后处理 两组病人常规应用抗生素1～3 d，注意营养、水电解质酸碱平衡，术后1～2 d引流量<50 mL时拔引流管。术后24 h在医护指导下进行功能锻炼。
1.2.4 观察指标 记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；随访观察骨折愈合情况及有无肱骨头坏死等并发症；术后1年采用Neer评分评价肩关节功能。
1.3 统计方法
使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。
3 讨论
肱骨近端骨折是一种常见骨折，其发病率约占全身骨折的4%～9%[1]，多见于老年人群。随着人口老龄化的进展，其发病率也必将继续升高，患者的合并症情况日趋复杂；另一方面，由于社会的进步和人民生活水平的提高，骨折患者对治疗效果的期望也随之增加。两方面因素都对骨科医师提出了更高的要求。研究发现[2]对于稳定的二部分肱骨近端骨折一般通过保守治疗，而对于不稳定二部分骨折及三部分、四部分肱骨近端骨折则宜手术内固定及早康复锻炼以期改善肩关节功能，减少肩关节疼痛。
肱骨近端骨折经典的手术入路为经三角肌胸大肌间隙入路，目前使用仍较多，该手术切口为大切口、暴露广泛、时间较长和出血较多等原因增加了高龄患者的手术风险。而经三角肌外侧入路结合经皮微创内固定技术[3]是一种经皮小切口内固定治疗的新式方法，对局部的生物环境破坏较小，其原理是在骨折两端做小切口建立肌下隧道 ......
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