创伤性四肢主干血管损伤患者的临床治疗效果研究分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.4 在围手术期内出现不良反应的人数
对照组患者在围手术期内有11例出现切口感染、发热、患处肿胀等不良反应，比例达到25.6%；治疗组患者在围手术期内有2例出现切口感染不良反应，比例达到4.7%。该项指标数据组间差异有统计学意义(χ2=5.17，P<0.05)。
3 讨论
目前临床上比较常见的典型动脉损伤体征主要包括以下几种情况，动脉栓塞体征，主要包括无脉、肢端苍白、肌肉麻痹、感觉能力减退、皮温水平降低，大出血，血肿程度呈现快速增大状态，血肿能够可触及到震颤或听到杂音。存在上述表现的创伤性四肢主干血管损伤患者，应该根据患者的实际病史、导致损伤的主要机制及局部症状表现，快速作出明确的临床诊断，及时应用显微外科手术治疗方式对血管进行修复，使肢体的血流在最大程度上得以恢复[11-14]。但是，在实际临床工作中，大部分患者的临床症状表现并不具有典型性，即所谓的软指标，在手术操作过程中常见血管内膜破溃、游离或内膜下出现血肿、血管发生痉挛等不良表现，血液仍然能够维持肢体远端的正常血流灌注，动脉搏动通过部分连续的血管内膜及新鲜血栓、斑块向远端进行传导，当触诊远端动脉搏动的时候会出现搏动正常或减弱现象，此时单纯依赖临床上的一些物理检查技术在病情的早期阶段实施诊断的难度较大，应该选择一种方便、快捷的方式进行辅助检查，目前大多数学者建议应用彩色多普勒技术对患者肢体脉搏改变处的血流情况进行检查，该项检查方式可有效而准确的计算出动脉压力指数(APL)[15-16]。
目前临床上公认的血管损伤至血流重建的安全期是8 h以内。对病情已经得到明确诊断的创伤性四肢主干血管损伤患者，应该尽早应用显微外科手术方式实施血管端端吻合处理，自体静脉移植对大隐静脉或头静脉进行选择，也可以选择实施人造血管移植治疗。血管壁部分出现损伤的患者应该实施修补术，有条件开展血管内镜治疗的医院，在微创技术的辅助条件下实施血管修补术。随着血管介入治疗学科的不断发展，该项技术已经被成功应用于创伤性血管损伤的治疗过程中 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。