分析早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值(1)
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[摘要] 目的 研究早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法 跟踪62例该院住院并且已经进行过气管切开治疗的重度颅脑创伤患者。按照气管切开的先后，把62例患者分为早期组和晚期组，早期组29例(≤8 d)，晚期组33例(>8 d)，对比两组患者的住院费用、住院时间、院内获得性肺炎(HAP)发生率、病死率、基本治愈率和抗生素使用时间。结果 已行气管切开治疗的早期组重度颅脑创伤患者的病死率为13.7%，基本治愈率27.5%，晚期组患者的病死率为15.1%，基本治愈率为27.2%，差异无统计学意义(P>0.05)；早期组的HAP发生率37.9%(11例)、抗生素使用时间为(8.7±4.6)d、住院时间(12.2±5.5)d、住院费用(3.12±1.28)万元。晚期组的HAP发生率63.6%(21例)、抗生素使用时间为(15.9±9.4)d、住院时间(18.8±7.3)d、住院费用(7.24±1.32)万元，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对重度颅脑创伤的患者给予气管插管和机械通气，患者的病死率和基本治愈率不受影响，但能使患者发生肺炎的几率下降，使得抗生素使用时间和住院时间大大缩短，可以节省在住院费用上的支出。
[关键词] 重度颅脑创伤；气管切开；基本治愈率
[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(c)-0102-02
重度颅脑创伤患者出现球麻痹、意识障碍和呼吸衰竭的几率非常大[1]。在治疗重度颅脑患者的过程中因脑部呼吸中枢受到损坏，肺部受到感染，也就是院内获得性肺炎(HAP)和咳嗽反射减弱致使气道排除分泌物功能障碍等因素，增加已行气管插管的重度颅脑创伤患者的脱机难度 ......
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