急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D—二聚体的意义(2)
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研究指出[7]DIC是全身出血的敏感指标，D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，D-二聚体增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对白血病患者，易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。因为大量促凝物质存在白血病细胞内，当人体细胞受到放化疗后，白血病细胞破坏，促凝物质释放入血，纤溶系统被激活，其次异常的白血病细胞可以浸润正常的人体血管，血管壁受损后，诱发产生内源性凝血途径。
研究也发现联合组的CRP、D-二聚体明显高于其他两组，我们分析DIC与感染并不是相互独立的，可能有联系，研究[8]指出细菌真菌等细胞内的内毒素可以诱导激活凝血系统，激活补体，导致DIC的发生，内毒素还可以损伤血管内皮细胞，使血小板黏附、聚集在受损的血管上 ......
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