复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴胺雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察(1)
[摘要] 目的 研究分析采用复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床治疗效果。方法 选择该院2013年6月—2014年6月期间收治的毛细支气管炎患者80例作为研究对象，将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组给予患者丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗，观察组给予患者复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果、喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间情况。结果 观察组患者在治疗后，治疗有效率达到82.5%(33/40)，明显高于对照组患者的62.5%(25/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于毛细支气管炎患者采用复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗效果显著，能够有效缩短临床症状消失时间和住院时间，值得临床推广运用。
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[关键词] 复方丹参；普米克令舒；博利康尼；异丙托溴铵；雾化吸入治疗
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(a)-0008-03
毛细支气管炎主要的致病原因是呼吸道合胞病毒入侵，疾病高发人群为<2岁以内的婴幼儿，特别是在2～12个月的婴儿中最为多见，有部分毛细支气管炎患儿会最终发展为哮喘[1-2]。以目前的医学技术治疗尚无研究出特效药。在该次研究中选择该院2013年6月—2014年6月间收治的毛细支气管炎患者80例作为研究对象，对比分析采用患者丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗，和复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床治疗效果、症状消失时间和住院时间情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
选择该院收治的毛细支气管炎患者80例作为研究对象，将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组患者男21例，女19例；年龄为3～18个月；平均病程为(3.81±1.70)d；观察组患者男24例，女16例；年龄为2～20个月；平均病程为(3.73±1.32)d。所有患者入院时均有喘憋、阵发性咳嗽、气促和呼吸困难等症状。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧、平喘、镇静、止咳、抗病毒、抗感染、地塞米松、雾化祛痰和对症支持等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予患者丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗，复方丹参注射液为0.3～0.5 mL/(kg·d)静脉滴注，连用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周为1个疗程。观察组在常规治疗基础上给予患者复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗，复方丹参注射液为0.3～0.5 mL/(kg·d)静脉滴注，连用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，异丙托溴铵1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周为1个疗程。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准
①治愈：患者咳嗽、气促、喘憋等临床症状完全消失；肺部湿罗音消失；②有效：患者的咳嗽、气促、喘憋等临床症状有所好转，肺部湿罗音和哮鸣音减少；③无效：患者治疗前后临床症状无明显变化，甚至加重。
1.4 统计方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组的临床治疗有效率为82.5%，明显高于对照组的62.5%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
, 百拇医药 表1 两组患者疗效对比[n(%)]
2.2 两组患者临床表现控制时间对比
观察组患者的喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者临床表现控制时间对比[d，(x±s)]
3 讨论
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起的，其他病原体包括偏肺病毒、鼻病毒、沙眼衣原体、流感病毒、腺病毒等，与婴幼儿的特殊体质有密切联系[3]。其临床症状主要表现为喘憋突然，严重者甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭等，是一种最为常见的儿科呼吸系统急症[4]。因此，有效治疗毛细支气管炎能够显著减少婴幼儿哮喘的发病率。
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复方丹参静脉滴注注射液中含有总丹参酮，能够有效抑菌、抗毒，还能够抑制血小板释放，降低血液黏稠度，加快血液流通，改善微循环[5-7]。此外，复方丹参静脉滴注注射液中的钙离子还能保护气管、支气管平滑肌，有利于控制肺部感染，抗炎镇痛，活血祛瘀。而普米克令舒类糖皮质激素能够有效抑制炎症介质生成，减少微血管渗漏，起到抗炎[8-9]。降低气道反应以及抗变态反应等功能[10]。博利康尼属于β2兴奋剂，能够舒张小支气管，减少气道阻力，增强纤毛清除粘液功能，有利于药物的吸入。异丙托溴铵属于季胺类局部吸入型受体阻滞剂，体内吸收好，且对于气道平滑肌的M受体选择性较强，还使细支气管平滑肌保持松弛，有利于平滑肌舒张，减少气道分泌物[11]。
该次研究可以发现，采用复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗(观察组)与丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗(对照组)对于毛细支气管炎临床效果相比，观察组的临床治疗有效率为82.5%，明显高于对照组的62.5%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。充分显示出采用复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎具有巨大的优越性。在陈宏君[12]等研究结果中采用普米克令舒、博利康尼联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的治疗有效率为82.8%，其与该次研究结果相类似，可见上述药物联合使用效果明显，临床意义显著。, http://www.100md.com(吴永华)
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[关键词] 复方丹参；普米克令舒；博利康尼；异丙托溴铵；雾化吸入治疗
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(a)-0008-03
毛细支气管炎主要的致病原因是呼吸道合胞病毒入侵，疾病高发人群为<2岁以内的婴幼儿，特别是在2～12个月的婴儿中最为多见，有部分毛细支气管炎患儿会最终发展为哮喘[1-2]。以目前的医学技术治疗尚无研究出特效药。在该次研究中选择该院2013年6月—2014年6月间收治的毛细支气管炎患者80例作为研究对象，对比分析采用患者丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗，和复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床治疗效果、症状消失时间和住院时间情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
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选择该院收治的毛细支气管炎患者80例作为研究对象，将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组患者男21例，女19例；年龄为3～18个月；平均病程为(3.81±1.70)d；观察组患者男24例，女16例；年龄为2～20个月；平均病程为(3.73±1.32)d。所有患者入院时均有喘憋、阵发性咳嗽、气促和呼吸困难等症状。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧、平喘、镇静、止咳、抗病毒、抗感染、地塞米松、雾化祛痰和对症支持等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予患者丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗，复方丹参注射液为0.3～0.5 mL/(kg·d)静脉滴注，连用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周为1个疗程。观察组在常规治疗基础上给予患者复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗，复方丹参注射液为0.3～0.5 mL/(kg·d)静脉滴注，连用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，异丙托溴铵1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周为1个疗程。
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1.3 疗效判定标准
①治愈：患者咳嗽、气促、喘憋等临床症状完全消失；肺部湿罗音消失；②有效：患者的咳嗽、气促、喘憋等临床症状有所好转，肺部湿罗音和哮鸣音减少；③无效：患者治疗前后临床症状无明显变化，甚至加重。
1.4 统计方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组的临床治疗有效率为82.5%，明显高于对照组的62.5%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组患者临床表现控制时间对比
观察组患者的喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者临床表现控制时间对比[d，(x±s)]
3 讨论
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起的，其他病原体包括偏肺病毒、鼻病毒、沙眼衣原体、流感病毒、腺病毒等，与婴幼儿的特殊体质有密切联系[3]。其临床症状主要表现为喘憋突然，严重者甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭等，是一种最为常见的儿科呼吸系统急症[4]。因此，有效治疗毛细支气管炎能够显著减少婴幼儿哮喘的发病率。
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复方丹参静脉滴注注射液中含有总丹参酮，能够有效抑菌、抗毒，还能够抑制血小板释放，降低血液黏稠度，加快血液流通，改善微循环[5-7]。此外，复方丹参静脉滴注注射液中的钙离子还能保护气管、支气管平滑肌，有利于控制肺部感染，抗炎镇痛，活血祛瘀。而普米克令舒类糖皮质激素能够有效抑制炎症介质生成，减少微血管渗漏，起到抗炎[8-9]。降低气道反应以及抗变态反应等功能[10]。博利康尼属于β2兴奋剂，能够舒张小支气管，减少气道阻力，增强纤毛清除粘液功能，有利于药物的吸入。异丙托溴铵属于季胺类局部吸入型受体阻滞剂，体内吸收好，且对于气道平滑肌的M受体选择性较强，还使细支气管平滑肌保持松弛，有利于平滑肌舒张，减少气道分泌物[11]。
该次研究可以发现，采用复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗(观察组)与丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗(对照组)对于毛细支气管炎临床效果相比，观察组的临床治疗有效率为82.5%，明显高于对照组的62.5%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。充分显示出采用复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎具有巨大的优越性。在陈宏君[12]等研究结果中采用普米克令舒、博利康尼联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的治疗有效率为82.8%，其与该次研究结果相类似，可见上述药物联合使用效果明显，临床意义显著。, http://www.100md.com(吴永华)
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