精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素相关性(2)
2.7 采用SPSS14.0统计软件中的Pearson和Spearson检验进行相关性分析
分析两组的PANSS因子分、MOAS分量表分分别与血清TT3、TT4水平之间做相关分析。
3 讨论
根据以往的研究数据可以发现，在T3升高和攻击行为方面，研究组的TT3数据比对照组明显提高很多，对照组TT3数据与PANSS的焦虑抑郁因子分正相关。同时马金芸等人研究发现研究组与对照组的T3差异无统计学意义[2]，但是研究组T3数据与焦虑抑郁等方面数据呈正相关的趋势。一方面，甲状腺激素可以加速5-HT、多巴胺等物质的合成，进而影响神经递质发挥发挥作用，而中枢多巴胺的活性与精神分裂症患者的阳性症状发生率相关联；另一方面，甲状腺激素本身还可以提高神经系统的兴奋性，可表现为过于兴奋、注意力容易分散、焦躁、易怒等特点[4]。王小平、郭明等人研究发现，攻击行为的促发因素中敌对猜疑占很大比例，有敌对猜疑历史的患者较其他患者更容易出现冲动行为[4]。这些观点与该项研究结果均一致。
, http://www.100md.com
该次研究中发现研究组TT3数据明显比对照组TT3数据要高，与相关研究结果不冲突。研究组TT3与PANSS的认知缺损因子分如先占观念、定向障碍、刻板思维、注意障碍、概念为六安、抽象思维障碍、装相和作态等数据呈一定的负相关性。然而，该结果却在之前的研究中没有提及，探讨其原因可能是命令性幻听、易怒、敌意、猜疑、被害妄想等行为易诱发精神分裂症患者的攻击性行为。进一步分析可得，精神分裂症患者的攻击行为其实与历史症状具有一定的相关性，同时认知功能缺损多见于慢性分裂症，当精神分裂症患者攻击行为等特征较为明显时，该患者认知缺损程度通常会较轻，支持该研究中研究组TT3与认知缺损呈负相关的结论。
研究组TT4数据比对照组TT4数据明显降低，导致这种情况发生的原因很可能是TSH含量后对人体下丘脑-垂体-甲状腺轴系统产生负反馈抑制的作用，导致研究组TT4数据明显降低。在TT4与MOAS的言语攻击因子分及财物攻击因子分数据对比发现也是呈一定的负相关性。许多研究发现，中枢5-羟色胺能系统功能低下与暴力攻击行为相关，因为T4与5-羟色胺(5-HT)功能类似。因此T4功能如果比较低的话就更容易出现冲动攻击等暴力行为，该现象与马金芸、谢斌等人的研究结果不冲突。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 刘桂花， 苏磊， 崔开艳，等.精神分裂症患者冲动伤人与其冲动性人格特征及相关因素的研究[J].精神医学杂志， 2009， 22(6)：434-435.
[2] 马金芸，谢斌，郑瞻培.精神分裂症患者的攻击行为和甲状腺轴[J].临床精神医学杂志，2001，11(4)：195-197.
[3] Stalenheim EK，Wide L.Serum levels of thyroid hormones as biological markers in a Swedish forensic psychiatric population[J].Biol Psychiatry，1998(43)：755-761.
[4] 郭明，王小平，李纯，等.精神分裂症男性患者攻击行为与冲动相关性[J]. 国际病理科学与临床杂志，2011，31(2)：98-102.
[5] Terburg D，Morgan B，van Honk J. The testosterone - cortisol ratio： A hormonal marker for proneness to social aggression[J].Int J Law Psychiatry，2009，32(4)：216-223.
(收稿日期：2014-09-02), 百拇医药(杨宏亮 王美娟 张述杰 赵路平 李莉)
分析两组的PANSS因子分、MOAS分量表分分别与血清TT3、TT4水平之间做相关分析。
3 讨论
根据以往的研究数据可以发现，在T3升高和攻击行为方面，研究组的TT3数据比对照组明显提高很多，对照组TT3数据与PANSS的焦虑抑郁因子分正相关。同时马金芸等人研究发现研究组与对照组的T3差异无统计学意义[2]，但是研究组T3数据与焦虑抑郁等方面数据呈正相关的趋势。一方面，甲状腺激素可以加速5-HT、多巴胺等物质的合成，进而影响神经递质发挥发挥作用，而中枢多巴胺的活性与精神分裂症患者的阳性症状发生率相关联；另一方面，甲状腺激素本身还可以提高神经系统的兴奋性，可表现为过于兴奋、注意力容易分散、焦躁、易怒等特点[4]。王小平、郭明等人研究发现，攻击行为的促发因素中敌对猜疑占很大比例，有敌对猜疑历史的患者较其他患者更容易出现冲动行为[4]。这些观点与该项研究结果均一致。
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该次研究中发现研究组TT3数据明显比对照组TT3数据要高，与相关研究结果不冲突。研究组TT3与PANSS的认知缺损因子分如先占观念、定向障碍、刻板思维、注意障碍、概念为六安、抽象思维障碍、装相和作态等数据呈一定的负相关性。然而，该结果却在之前的研究中没有提及，探讨其原因可能是命令性幻听、易怒、敌意、猜疑、被害妄想等行为易诱发精神分裂症患者的攻击性行为。进一步分析可得，精神分裂症患者的攻击行为其实与历史症状具有一定的相关性，同时认知功能缺损多见于慢性分裂症，当精神分裂症患者攻击行为等特征较为明显时，该患者认知缺损程度通常会较轻，支持该研究中研究组TT3与认知缺损呈负相关的结论。
研究组TT4数据比对照组TT4数据明显降低，导致这种情况发生的原因很可能是TSH含量后对人体下丘脑-垂体-甲状腺轴系统产生负反馈抑制的作用，导致研究组TT4数据明显降低。在TT4与MOAS的言语攻击因子分及财物攻击因子分数据对比发现也是呈一定的负相关性。许多研究发现，中枢5-羟色胺能系统功能低下与暴力攻击行为相关，因为T4与5-羟色胺(5-HT)功能类似。因此T4功能如果比较低的话就更容易出现冲动攻击等暴力行为，该现象与马金芸、谢斌等人的研究结果不冲突。
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[参考文献]
[1] 刘桂花， 苏磊， 崔开艳，等.精神分裂症患者冲动伤人与其冲动性人格特征及相关因素的研究[J].精神医学杂志， 2009， 22(6)：434-435.
[2] 马金芸，谢斌，郑瞻培.精神分裂症患者的攻击行为和甲状腺轴[J].临床精神医学杂志，2001，11(4)：195-197.
[3] Stalenheim EK，Wide L.Serum levels of thyroid hormones as biological markers in a Swedish forensic psychiatric population[J].Biol Psychiatry，1998(43)：755-761.
[4] 郭明，王小平，李纯，等.精神分裂症男性患者攻击行为与冲动相关性[J]. 国际病理科学与临床杂志，2011，31(2)：98-102.
[5] Terburg D，Morgan B，van Honk J. The testosterone - cortisol ratio： A hormonal marker for proneness to social aggression[J].Int J Law Psychiatry，2009，32(4)：216-223.
(收稿日期：2014-09-02), 百拇医药(杨宏亮 王美娟 张述杰 赵路平 李莉)