三种术式治疗青光眼合并白内障的临床研究(2)
如何针对患者的具体情况做出较为妥善的处理已成为临床较为突出的问题[9]。该研究根据三种术式的不同优缺点针对不同的患都采用不同的手术治疗。复合式小梁切除术主要适用于房角粘连大于50%，药物无法控制眼压，白内障程度较轻，视力大于0.5[10]，或复杂性青光眼合并白内障，不适合联合手术的患者；青白联合手术主要针对药物无法控制眼压，房角粘连大于50%，合并白内障较重且视力小于0.5的患者；超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术适用于瞳孔阻滞型青光眼，房角粘连在25%～50%之间，合并白内障，药物可以控制眼压，视力小于0.5的患者。
该研究通过临床观察表明，三种术式缓解率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后视力≥0.2的眼数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组手术前后眼压，差异有统计学意义(P<0.05)；C组手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术中各种并发症和术后脉络膜脱离、低眼压、高眼压等方面三组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；白内障加重方面，A组发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；在角膜水肿和前房反应方面，B组发生率明显高于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上，三种术式治疗青光眼合并白内障均能取得较好疗效，临床医生术前应详细检查患者，根据不同病情，严格掌握青光眼合并白内障的手术适应症，并根据不同手术方式的熟练程度和医院条件综合选择治疗方法。
[参考文献]
[1] 王伟.三联手术治疗青光眼合并白内障52例临床观察[J].中国现代药物应用，2011，5(13)：35-36.
[2] 陈洪明.青光眼合并白内障联合手术的疗效观察 [J].中国医药导报，2009，10(6)：157-158.
[3] 丁晓艳.联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察[J].临床眼科杂志，2009，17(13)：232-233.
[4] 唐立强，周相凤，初日旭，不同术式治疗青光眼合并白内障65例临床分析[J].中国民康医学，2008，20(13)：1438-1439.
[5] Verges C，Cazal J，Lavin C.Surgical strategieS，in patients with cataractand glaucoma[J].CurrOpin Ophthalmol，2005，16(1)：45-41.
[6] Nerbauer H，Kirchhof B，Yalvac l，et al.Phacoemulsification with andwithout trabeculectomy in patients with glaucoma[J].Ophthalmic SurgLasers，2006，28(4)：469-475.
[7] Peralsalo R.Phaco-emulsification of cataract in eyes with glaucoma[J].ActaOphthalmol Scand，2008，75(2)：299-300.
[8] 阳光，白内障合并青光眼不同联合手术方式的疗效比较[J].海南医学院学报，2012，18(12)：1811-1813.
[9] 周文炳.临床青光眼[M].北京：人民卫生出版社，2000：191-194.
[10] 谭思敏，黎宗汉，柯毅.白内障合并青光眼不同联合手术方法及其疗效 [J].中外医学研究，2013，11(20)：14-15.
(收稿日期：2014-10-14), 百拇医药(王国震 于树春 王颙)
该研究通过临床观察表明，三种术式缓解率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后视力≥0.2的眼数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组手术前后眼压，差异有统计学意义(P<0.05)；C组手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术中各种并发症和术后脉络膜脱离、低眼压、高眼压等方面三组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；白内障加重方面，A组发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；在角膜水肿和前房反应方面，B组发生率明显高于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上，三种术式治疗青光眼合并白内障均能取得较好疗效，临床医生术前应详细检查患者，根据不同病情，严格掌握青光眼合并白内障的手术适应症，并根据不同手术方式的熟练程度和医院条件综合选择治疗方法。
[参考文献]
[1] 王伟.三联手术治疗青光眼合并白内障52例临床观察[J].中国现代药物应用，2011，5(13)：35-36.
[2] 陈洪明.青光眼合并白内障联合手术的疗效观察 [J].中国医药导报，2009，10(6)：157-158.
[3] 丁晓艳.联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察[J].临床眼科杂志，2009，17(13)：232-233.
[4] 唐立强，周相凤，初日旭，不同术式治疗青光眼合并白内障65例临床分析[J].中国民康医学，2008，20(13)：1438-1439.
[5] Verges C，Cazal J，Lavin C.Surgical strategieS，in patients with cataractand glaucoma[J].CurrOpin Ophthalmol，2005，16(1)：45-41.
[6] Nerbauer H，Kirchhof B，Yalvac l，et al.Phacoemulsification with andwithout trabeculectomy in patients with glaucoma[J].Ophthalmic SurgLasers，2006，28(4)：469-475.
[7] Peralsalo R.Phaco-emulsification of cataract in eyes with glaucoma[J].ActaOphthalmol Scand，2008，75(2)：299-300.
[8] 阳光，白内障合并青光眼不同联合手术方式的疗效比较[J].海南医学院学报，2012，18(12)：1811-1813.
[9] 周文炳.临床青光眼[M].北京：人民卫生出版社，2000：191-194.
[10] 谭思敏，黎宗汉，柯毅.白内障合并青光眼不同联合手术方法及其疗效 [J].中外医学研究，2013，11(20)：14-15.
(收稿日期：2014-10-14), 百拇医药(王国震 于树春 王颙)