牙周—正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的临床效果(2)
3.4 临床附着水平
治疗前，该组患者的CAL平均值为(4.3±0.3)mm，治疗后的CAL平均值为(3.2±0.1)mm，治疗前后的CAL比较，差异具有统计学意义(t=26.94，P<0.05)。
3.4 牙槽骨吸收
该组患者治疗后牙槽骨吸收达根尖1/3者所占比例显著低于治疗前，到根颈1/3者所占比例显著高于治疗前，P<0.05，差异均具有统计学意义，见表3。
表3 该组患者治疗前后的牙槽骨吸收程度比较[n(%)]
3 讨论
目前，随着人们物质生活水平及健康意识的不断提高，人们对口腔健康的关注度也随之提高。牙周炎是临床常见的慢性炎症性疾病，其会对牙周支持组织造成破坏，出现牙齿松动、脱落、咀嚼无力、牙龈出血、牙齿移位。牙槽骨吸收、牙周袋形成等临床症状，给患者的日常生活造成严重影响，降低患者的生活质量[2-3]。
, http://www.100md.com
传统的牙周手术、龈上洁治、龈下刮治等方法治疗牙周炎可有效改善牙周炎性反应，治疗效果显著，但对于牙周炎引起的前牙扇形移位则无法纠正[4]。所以，对于牙周炎致前牙扇形移位，临床上首先应采取相应的方法积极治疗牙周炎，改善牙周炎症情况，然后再进行正畸治疗，以恢复患者咬合功能和面部美观。正畸治疗可将变形、散开、扭转的前牙向内收紧、排齐，通过正畸治疗还能实现牙槽骨和牙周膜组织的重建，有助于牙周炎的控制与治疗[5]。正畸治疗必须在牙周基础治疗后进行，是因为牙周炎性反应得到控制后，口腔环境改善，此时进行正畸治疗才能最大程度地减少对口腔组织的损伤[6-7]。另外，在进行牙周基础治疗时，对患者予以必要的口腔知识宣教，有助于提高患者的治疗依从性，使之积极配合治疗，从而有效保障正畸治疗效果[8]。
在该研究中，该组病例经牙周-正畸联合治疗后，牙周炎症状消失或显著改善，牙列整齐，GI值、PD值、CAL值均较治疗前显著降低，牙齿松动、牙槽骨吸收均显著改善(P<0.05)。这表明，联合应用牙周和正畸治疗牙周炎致前牙扇形移位，可在有效减轻牙周炎性反应的同时，矫正前牙移位，排齐牙列，避免牙颌创伤，该方法治疗牙周炎致前牙扇形移位具有确切疗效，值得推广应用。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 万永明.成人牙周病前牙扇形移位的牙周-正畸联合治疗[J].临床和实验医学杂志，2010，9(23)：1776-1777.
[2] 关焕英.正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40(8)：820-821.
[3] 董素阁，于琼琼.前牙扇形移位的烤瓷修复治疗[J].中国实用医刊，2010，37(18)：61-62.
[4] 黄青.成人牙周病患者正畸-牙周联合治疗的特点[J].现代口腔医学杂志，2011，25(1)：65-67.
[5] 薛京伟，卫琳，吕美娃，等.牙周病患者的正畸治疗一例[J].中华临床医师杂志：电子版，2013(14)：6776-6777.
[6] 关焕英.正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40(15)：820-821.
[7] 峥嵘，李云华.牙周病病人正畸治疗的疗效观察[J].内蒙古医学院学报，2009，31(4)：401-402.
[8] 杜朝晖.正畸联合固定保持治疗牙周病伴有前牙移位11例效果分析[J].当代医学，2014(23)：16-17.
(收稿日期：2014-09-10), 百拇医药(崔旭 谭亚妮)
治疗前，该组患者的CAL平均值为(4.3±0.3)mm，治疗后的CAL平均值为(3.2±0.1)mm，治疗前后的CAL比较，差异具有统计学意义(t=26.94，P<0.05)。
3.4 牙槽骨吸收
该组患者治疗后牙槽骨吸收达根尖1/3者所占比例显著低于治疗前，到根颈1/3者所占比例显著高于治疗前，P<0.05，差异均具有统计学意义，见表3。
表3 该组患者治疗前后的牙槽骨吸收程度比较[n(%)]
3 讨论
目前，随着人们物质生活水平及健康意识的不断提高，人们对口腔健康的关注度也随之提高。牙周炎是临床常见的慢性炎症性疾病，其会对牙周支持组织造成破坏，出现牙齿松动、脱落、咀嚼无力、牙龈出血、牙齿移位。牙槽骨吸收、牙周袋形成等临床症状，给患者的日常生活造成严重影响，降低患者的生活质量[2-3]。
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传统的牙周手术、龈上洁治、龈下刮治等方法治疗牙周炎可有效改善牙周炎性反应，治疗效果显著，但对于牙周炎引起的前牙扇形移位则无法纠正[4]。所以，对于牙周炎致前牙扇形移位，临床上首先应采取相应的方法积极治疗牙周炎，改善牙周炎症情况，然后再进行正畸治疗，以恢复患者咬合功能和面部美观。正畸治疗可将变形、散开、扭转的前牙向内收紧、排齐，通过正畸治疗还能实现牙槽骨和牙周膜组织的重建，有助于牙周炎的控制与治疗[5]。正畸治疗必须在牙周基础治疗后进行，是因为牙周炎性反应得到控制后，口腔环境改善，此时进行正畸治疗才能最大程度地减少对口腔组织的损伤[6-7]。另外，在进行牙周基础治疗时，对患者予以必要的口腔知识宣教，有助于提高患者的治疗依从性，使之积极配合治疗，从而有效保障正畸治疗效果[8]。
在该研究中，该组病例经牙周-正畸联合治疗后，牙周炎症状消失或显著改善，牙列整齐，GI值、PD值、CAL值均较治疗前显著降低，牙齿松动、牙槽骨吸收均显著改善(P<0.05)。这表明，联合应用牙周和正畸治疗牙周炎致前牙扇形移位，可在有效减轻牙周炎性反应的同时，矫正前牙移位，排齐牙列，避免牙颌创伤，该方法治疗牙周炎致前牙扇形移位具有确切疗效，值得推广应用。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 万永明.成人牙周病前牙扇形移位的牙周-正畸联合治疗[J].临床和实验医学杂志，2010，9(23)：1776-1777.
[2] 关焕英.正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40(8)：820-821.
[3] 董素阁，于琼琼.前牙扇形移位的烤瓷修复治疗[J].中国实用医刊，2010，37(18)：61-62.
[4] 黄青.成人牙周病患者正畸-牙周联合治疗的特点[J].现代口腔医学杂志，2011，25(1)：65-67.
[5] 薛京伟，卫琳，吕美娃，等.牙周病患者的正畸治疗一例[J].中华临床医师杂志：电子版，2013(14)：6776-6777.
[6] 关焕英.正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40(15)：820-821.
[7] 峥嵘，李云华.牙周病病人正畸治疗的疗效观察[J].内蒙古医学院学报，2009，31(4)：401-402.
[8] 杜朝晖.正畸联合固定保持治疗牙周病伴有前牙移位11例效果分析[J].当代医学，2014(23)：16-17.
(收稿日期：2014-09-10), 百拇医药(崔旭 谭亚妮)