甲状腺超声探测钙化与甲状腺癌关系的探讨(2)
钙化与甲状腺癌具有密切的关联性，对甲状腺癌的诊断具有重要意义，荀小青[6]等研究发现54%的甲状腺结节的钙化为恶性病变，与师明莉[7]等的观点一致。该组结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者的检查结果中均存在钙化，但甲状腺癌钙化的发生率明显高于结节性甲状腺肿。甲状腺癌中微小钙化的阳性率为50.2%，特异性为81.7%，而结节性甲状腺肿中微小钙化的发生率明显降低，仅为18.3%。因此，对甲状腺结节内出现微小钙化的患者，应进行进一步检查，诊断其是否为恶性病变。年龄是与恶性相关的因素，该组患者依据甲状腺癌的分歧标准，将其分为两组(≥45岁和<45岁)，对两组间钙化结节的良恶性进行对比分析。结果显示，钙化在不同年龄组间的差异具有统计学意义(38.7%和72.5%，P<0.05)，钙化在年轻组患者中诊断甲状腺癌的可靠性高于老年组。与恶性相关的因素还包括结节数量，该组研究患者中，恶性发生率以单发结节钙化的偏高，分别有38.8%和61.2%良恶性疾病的患病率；而多发结节中分别有57.6%和42.4%的良恶性疾病的患病率，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。在该研究数据中，微小钙化和非微小钙化在微小乳头状甲状腺癌中发生率分别为71.4%和28.6%，差异具有统计学意义， 因此，可将微小钙化作为预测甲状腺乳头状癌的特异性指标[8]。此外，虽然该组患者大多数是乳头状癌(99.6%)，其他类型的甲状腺癌很少，但超声探查钙化仍然被认为是预示滤泡状癌的诊断标准之一。
综上所述，微小钙化对诊断甲状腺癌具有重要价值，超声探测可作为甲状腺疾病的首要选择，必要时，超声检查应和其他诊断措施联合，以便术前准确诊断。
[参考文献]
[1] 刘统成，朱国献.结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断与治疗(附236例临床报告)[J].医药前沿，2014，4(15)：13-14.
[2] 郭世伟，王伟军，蒋小琴，等.超声探测甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的相关性[J].肿瘤学杂志，2012，17(8)：592-594.
[3] 胡杨志，潘运龙，赵晓旭，等.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值[J].中国医学影像技术，2012，28(8)：1493-1495.
[4] 石臣磊，秦华东，石铁锋，等.乳腺癌并发甲状腺癌的超生诊断价值[J].医学临床研究，2010，27(7)：1216-1218.
[5] Wang N，Xu Y，Ge C，et al.Association of sonngraphicaiiy deteeted calcification with thyroid carcinoma[J].Head Neck，2006，28(12)：1077-1083.
[6] 荀小青，赵鑫，张红，等.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值[J].武警后勤学院学报：医学版，2012，21(8)：628-629.
[7] 师明莉，程澍洁.彩色多普勒超声在甲状腺微小癌中的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2013，15(6)：432-433.
[8] Wang N，Xu Y，Ge C，et al.Association of sonngraphicaiiy deteeted calcification with thyroid carcinoma[J].Head Neck，2006，28(12)：1077-1083.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(马志军)
综上所述，微小钙化对诊断甲状腺癌具有重要价值，超声探测可作为甲状腺疾病的首要选择，必要时，超声检查应和其他诊断措施联合，以便术前准确诊断。
[参考文献]
[1] 刘统成，朱国献.结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断与治疗(附236例临床报告)[J].医药前沿，2014，4(15)：13-14.
[2] 郭世伟，王伟军，蒋小琴，等.超声探测甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的相关性[J].肿瘤学杂志，2012，17(8)：592-594.
[3] 胡杨志，潘运龙，赵晓旭，等.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的价值[J].中国医学影像技术，2012，28(8)：1493-1495.
[4] 石臣磊，秦华东，石铁锋，等.乳腺癌并发甲状腺癌的超生诊断价值[J].医学临床研究，2010，27(7)：1216-1218.
[5] Wang N，Xu Y，Ge C，et al.Association of sonngraphicaiiy deteeted calcification with thyroid carcinoma[J].Head Neck，2006，28(12)：1077-1083.
[6] 荀小青，赵鑫，张红，等.高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值[J].武警后勤学院学报：医学版，2012，21(8)：628-629.
[7] 师明莉，程澍洁.彩色多普勒超声在甲状腺微小癌中的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2013，15(6)：432-433.
[8] Wang N，Xu Y，Ge C，et al.Association of sonngraphicaiiy deteeted calcification with thyroid carcinoma[J].Head Neck，2006，28(12)：1077-1083.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(马志军)