无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理分析(2)
表3 两组治疗后血气分析
3 讨论
作为临床常见疾病之一的急性左心衰，有较多的诱发因素和复杂的机制，发病时患者有较多的临床症状。对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，如：呼吸衰竭等，严重患者甚至会威胁患者生命。目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得患者治疗效果不理想，并发症较多[5]。因此，临床上无创呼吸机治疗过程中采取积极有效的方法护理显得至关重要。
近年来，综合护理在无创呼吸机中使用较多，并取得理想效果。通过对比治疗后，实验组的理想治疗效果高达95%，比对照组的85%高，P<0.05；实验组治疗总体满意的患者有95%，高于对照组(P<0.05)，这个结果和相关研究[6]结果类似。综合护理和常规护理方法相比优势较多，具体护理方法如下：(1)心理护理。患者发病后临床症状较多，患者一方面需要承受疾病的折磨；另一方面还要承受较大的心理压力，患者内心不免出现恐惧、害怕等心理。此时，医护人员要加强患者心理护理，消除患者恐惧、害怕等心理，使患者能够更好的配合治疗，患者治疗过程中并发症发生率。(2)密切关注患者病情。患者在治疗过程中由于病情变化较快，治疗时要密切观察患者呼吸频率、神志变化等，对患者血气等进行动态监测，病情根据患者呼吸节奏、临床症状等合理的调整呼吸机相关参数；对于病情发病恶化或出现其他严重并发症等患者要立即改为有创通气，避免造成危险。(3)健康宣传教育。患者采用无创呼吸机治疗时要加强患者呼吸衰竭等疾病教育，让患者能够对这种疾病有一个了解，这样能够更好地了解这种疾病的治疗方法及其采用无创呼吸机治疗时的注意事项，还能使相关症状引起患者的注意。与此同时，要采取积极有效的措施治疗出现异常的患者[7]。(4)加强日常护理。患者治疗过程中更多的时间是在自己的病房中度过，通过综合护理能够帮助患者消磨时间，确保患者根据预定的护理步骤进行护理，能够减少患者治疗痛苦。(5)活动指导。患者在治疗时应该加强患者活动指导，提高患者自身免疫。但是，在活动时要控制好活动量，避免大力度活动而产生适得其反的作用。该研究中，实验组治疗后pH指标差异无统计学意义(P>0.05)；实验组治疗后PaO2指标为(84.52±9.48)mmHg，低于对照组(66.94±3.16)mmHg(P<0.05)；实验组PaCO2为(45.39±3.17)mmHg，低于对照组(54.32±5.73)mmHg(P<0.05)，这个结果和相关研究[8]结果类似。
, http://www.100md.com
根据笔者经验：急性左心衰患者发病后病情变化较快，患者入院后要对患者进行常规检查，并根据患者情况采用无创呼吸机治疗，治疗过程中要加强患者护理，根据患者临床症状、病情等调节呼吸机相关参数，减少患者治疗过程中的不良反应。对于治疗效果不理想患者，应该及时调整治疗方案，必要时可以联合其他药物治疗。但是，该研究中也存在一些不足，一方面实验中病例数相对较多，且患者入院时的症状不尽相同；另一方面，医护人员对患者进行相关数据统计分析时存在较大的人为误差，这些都需要进一步研究和探讨。
综上所述，急性左心衰发病率较高，且多数患者伴有呼吸衰竭，临床上采用无创呼吸机治疗效果理想，且患者治疗过程中联合综合护理能够提高治愈率，改善患者血气，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 沈文沂，王丽莉.无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].实用临床医药杂志，2012，13(5)：49.
, 百拇医药
[2] 吕晓东，刘加良.Bipap无创正压通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值[J].临床肺科杂志，2011，4(12)：377-378.
[3] 中华医学会重症医学分会.机械通气应用指南(2006)[J].中国危重病急救医学，2007，19(2)：65-72.
[4] 冼凤莲.护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的影响分析[J].中外医学研究，2011，9(21)：81-82.
[5] 武莉莉，王健.双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].吉林医学，2011，32(11)：2090-2092.
[6] 杨妍妍.舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20(26)：3333-3335.
[7] 强杰，何永清.ICU危重症患者肠内营养支持的监控体会[J].中国误诊学杂志，2010(5)：99-100.
[8] 于红.呼吸衰竭患者呼吸机依赖的原因及护理对策[J].攀枝花学院学报，2011(3)：89-92.
(收稿日期：2014-09-03), http://www.100md.com(董金枝)
3 讨论
作为临床常见疾病之一的急性左心衰，有较多的诱发因素和复杂的机制，发病时患者有较多的临床症状。对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，如：呼吸衰竭等，严重患者甚至会威胁患者生命。目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗过程中缺乏理想的护理方法，使得患者治疗效果不理想，并发症较多[5]。因此，临床上无创呼吸机治疗过程中采取积极有效的方法护理显得至关重要。
近年来，综合护理在无创呼吸机中使用较多，并取得理想效果。通过对比治疗后，实验组的理想治疗效果高达95%，比对照组的85%高，P<0.05；实验组治疗总体满意的患者有95%，高于对照组(P<0.05)，这个结果和相关研究[6]结果类似。综合护理和常规护理方法相比优势较多，具体护理方法如下：(1)心理护理。患者发病后临床症状较多，患者一方面需要承受疾病的折磨；另一方面还要承受较大的心理压力，患者内心不免出现恐惧、害怕等心理。此时，医护人员要加强患者心理护理，消除患者恐惧、害怕等心理，使患者能够更好的配合治疗，患者治疗过程中并发症发生率。(2)密切关注患者病情。患者在治疗过程中由于病情变化较快，治疗时要密切观察患者呼吸频率、神志变化等，对患者血气等进行动态监测，病情根据患者呼吸节奏、临床症状等合理的调整呼吸机相关参数；对于病情发病恶化或出现其他严重并发症等患者要立即改为有创通气，避免造成危险。(3)健康宣传教育。患者采用无创呼吸机治疗时要加强患者呼吸衰竭等疾病教育，让患者能够对这种疾病有一个了解，这样能够更好地了解这种疾病的治疗方法及其采用无创呼吸机治疗时的注意事项，还能使相关症状引起患者的注意。与此同时，要采取积极有效的措施治疗出现异常的患者[7]。(4)加强日常护理。患者治疗过程中更多的时间是在自己的病房中度过，通过综合护理能够帮助患者消磨时间，确保患者根据预定的护理步骤进行护理，能够减少患者治疗痛苦。(5)活动指导。患者在治疗时应该加强患者活动指导，提高患者自身免疫。但是，在活动时要控制好活动量，避免大力度活动而产生适得其反的作用。该研究中，实验组治疗后pH指标差异无统计学意义(P>0.05)；实验组治疗后PaO2指标为(84.52±9.48)mmHg，低于对照组(66.94±3.16)mmHg(P<0.05)；实验组PaCO2为(45.39±3.17)mmHg，低于对照组(54.32±5.73)mmHg(P<0.05)，这个结果和相关研究[8]结果类似。
, http://www.100md.com
根据笔者经验：急性左心衰患者发病后病情变化较快，患者入院后要对患者进行常规检查，并根据患者情况采用无创呼吸机治疗，治疗过程中要加强患者护理，根据患者临床症状、病情等调节呼吸机相关参数，减少患者治疗过程中的不良反应。对于治疗效果不理想患者，应该及时调整治疗方案，必要时可以联合其他药物治疗。但是，该研究中也存在一些不足，一方面实验中病例数相对较多，且患者入院时的症状不尽相同；另一方面，医护人员对患者进行相关数据统计分析时存在较大的人为误差，这些都需要进一步研究和探讨。
综上所述，急性左心衰发病率较高，且多数患者伴有呼吸衰竭，临床上采用无创呼吸机治疗效果理想，且患者治疗过程中联合综合护理能够提高治愈率，改善患者血气，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 沈文沂，王丽莉.无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].实用临床医药杂志，2012，13(5)：49.
, 百拇医药
[2] 吕晓东，刘加良.Bipap无创正压通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值[J].临床肺科杂志，2011，4(12)：377-378.
[3] 中华医学会重症医学分会.机械通气应用指南(2006)[J].中国危重病急救医学，2007，19(2)：65-72.
[4] 冼凤莲.护理干预对BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的影响分析[J].中外医学研究，2011，9(21)：81-82.
[5] 武莉莉，王健.双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].吉林医学，2011，32(11)：2090-2092.
[6] 杨妍妍.舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20(26)：3333-3335.
[7] 强杰，何永清.ICU危重症患者肠内营养支持的监控体会[J].中国误诊学杂志，2010(5)：99-100.
[8] 于红.呼吸衰竭患者呼吸机依赖的原因及护理对策[J].攀枝花学院学报，2011(3)：89-92.
(收稿日期：2014-09-03), http://www.100md.com(董金枝)