160例老年高血压患者应用β受体阻滞剂治疗的效果观察与分析(1)
[摘要] 目的 研究β受体阻滞剂治疗老年高血压的治疗效果，结合临床观察资料，分析其应用价值。方法 采用回顾分析法，选取该院2012年1月—2014年7月160例老年高血压患者，采用β受体阻滞剂治疗方法，统计分析治疗过程中患者的相关体检指标数据、不良反应、血压控制情况，得出结论。结果 β受体阻滞剂治疗高血压有效率为70.77%，不良反应率为23.13%，总体治疗情况良好。结论 β受体阻滞剂治疗效果良好，可有效抑制老年高血压患者血压持续增长，但该药物对老年其他组织器官有一定影响，所以在临床使用时，应斟酌用药，注意合理选择配比剂量。
[关键词] 老年高血压；β受体阻滞剂；效果观察；应用分析
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0078-02
高血压病理变化复杂，对人心、脑、肾、眼等重要靶器官的损害程度各有不同，老年人发病率极高，是目前危害人类健康的主要慢性疾病之一[1]。β受体阻滞剂是治疗高血压的常用药物，药效作用明显，被广泛应用到临床医疗中。因β受体选择性较强，所以β受体阻滞剂药效作用受多种因素影响，其他药物、患者体质、高血压病症等都可干扰β受体阻滞剂药效。为此，该研究搜集了2012年1月—2014年7月多份临床资料，结合临床用药方案，深度解析β受体阻滞剂在治疗老年高血压上应注意哪些问题，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取该院160例老年高血压患者为研究对象。男性患者89(55.63%)例，女性患者71(44.37%)例，年龄65～83岁，平均年龄(66.42±1.29)岁。根据高血压疾病分级标准：1级：收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg；2级：160≥收缩压≥179 mmHg、100≥舒张压≥109 mmHg；3级：收缩压≥180 mmHg、舒张压≥110 mmHg。将全部患者进行分级，其中1级69(43.13%)例，2级73(45.62%)例，3级18(11.25%)例。全部患者中兼糖尿病46(28.75%)例，兼冠心病33(20.62%)例，兼脑血栓17(10.63%)例，其余患者均存在不同种类并发症。
1.2 治疗方法
患者入院治疗之前，先进行全方位的身体检查和24 h血压监测，询问患者、患者家属，患者对哪些药物过敏、有不良反应。根据检查结果、调查询问信息，设计治疗方案。使用β受体阻滞剂包括马酸比索洛尔和酒石酸美托洛尔，其中使用马酸比索洛尔病例数为84(52.5%)例，使用酒石酸美托洛尔病例数为76(47.5%)例，无联合用药病例。马酸比索洛尔(康忻富马酸比索洛片，注册证号H20100678)2.5～10 mg/d；酒石酸美托洛尔(倍他乐克酒石酸美托洛尔片，批准文号H32025391)25～100 mg/d，分2～3次服用[2]。
, 百拇医药
1.3 统计方法
采用标准统计学计算软件包SPSS17.0对数据进行计算，用平均数±标准差(x±s)表示计量数据结果，以n和百分比表示计数数据结果，采用χ2检验计量数据，以P<0.05作为判定差异有统计学意义。
1.4 观察指标
显效：患者血压得到有效控制，<140/90 mmHg，药效作用明显，治疗过程中无不良反应。有效：患者血压可长时间保持在正常值范围内，160/100 mmHg≤血压≤179/109 mmHg，药效具有延迟性，不良反应发生几率低；无效：患者血压控制情况不佳，血压≥180/110 mmHg，血压不降反升，并伴有不良反应。
2 结果
2.1 治疗效果
对比分析该次研究病患β受体阻滞剂的治疗效果。见表1。从表1中可以看出，该次研究的老年高血压患者，接受β受体阻滞剂治疗之后，1级高血压病患治疗总有效率为89.86%，2级高血压病患治疗总有效率为83.56%，3级高血压病患治疗总有效率为38.89%，3级高血压病患的治疗总有效率明显低于1级与2级高血压病患，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
表1 160例老年高血压患者高血压分级和β受体阻滞剂治疗效果[n(%)]
注：P和 χ2表示1、2、3级高血压患者β受体阻滞剂治疗效果纵向对比结果。
2.2 不良反应
β受体阻滞剂的主要不良反应表现为心率减慢、心功能缺陷、疲乏、头痛、恶心、呕吐、便秘等，其中，1级患者不良反应8例，2级患者不良反应16例，3级患者不良反应13例。见表2。
3 讨论
该组数据显示，比索洛尔在拮抗β受体上的选择性强，不良反应发生几率小，该组研究接受比索洛尔治疗的84例患者中，仅有9例出现了不良反应，β受体阻滞剂对1级、2级、3级高血压患者治疗效果各有不同，高血压级数越高，β受体阻滞剂治疗效果越差。其中，1级出现不良反应有8例患者，2级出现不良反应有16例患者，3级出现不良反应有13例患者。而美托洛尔的药物敏感性相对较差，对β受体的激动作用更强，更易出现不良反应。老年高血压患者身体情况较差，药物吸收能力、敏感性、承受力都很不好。结果表明β受体阻滞剂治疗高血压有效率为70.77%，不良反应率为23.13%，总体治疗情况良好。总体来讲，β受体阻滞剂的治疗效果较为理想，能抑制高血压，作为一种抑制血压类药物，它的功能和作用切实有效。
王长远等[3]认为，β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型，可起到增强心肌收缩力、缓解内脏、血管收缩、舒张压力的作用。与该文论点相同，β受体阻滞剂可有效抑制老年患者血压升高或居高不下。因为它的药效较为缓和、配比度可以任意调配，所以在临床中极为实用。该研究将从β受体阻滞剂作用机制入手，深入解析β受体阻滞剂使用要点问题，具体内容如下。, 百拇医药(孙娟)
[关键词] 老年高血压；β受体阻滞剂；效果观察；应用分析
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0078-02
高血压病理变化复杂，对人心、脑、肾、眼等重要靶器官的损害程度各有不同，老年人发病率极高，是目前危害人类健康的主要慢性疾病之一[1]。β受体阻滞剂是治疗高血压的常用药物，药效作用明显，被广泛应用到临床医疗中。因β受体选择性较强，所以β受体阻滞剂药效作用受多种因素影响，其他药物、患者体质、高血压病症等都可干扰β受体阻滞剂药效。为此，该研究搜集了2012年1月—2014年7月多份临床资料，结合临床用药方案，深度解析β受体阻滞剂在治疗老年高血压上应注意哪些问题，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取该院160例老年高血压患者为研究对象。男性患者89(55.63%)例，女性患者71(44.37%)例，年龄65～83岁，平均年龄(66.42±1.29)岁。根据高血压疾病分级标准：1级：收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg；2级：160≥收缩压≥179 mmHg、100≥舒张压≥109 mmHg；3级：收缩压≥180 mmHg、舒张压≥110 mmHg。将全部患者进行分级，其中1级69(43.13%)例，2级73(45.62%)例，3级18(11.25%)例。全部患者中兼糖尿病46(28.75%)例，兼冠心病33(20.62%)例，兼脑血栓17(10.63%)例，其余患者均存在不同种类并发症。
1.2 治疗方法
患者入院治疗之前，先进行全方位的身体检查和24 h血压监测，询问患者、患者家属，患者对哪些药物过敏、有不良反应。根据检查结果、调查询问信息，设计治疗方案。使用β受体阻滞剂包括马酸比索洛尔和酒石酸美托洛尔，其中使用马酸比索洛尔病例数为84(52.5%)例，使用酒石酸美托洛尔病例数为76(47.5%)例，无联合用药病例。马酸比索洛尔(康忻富马酸比索洛片，注册证号H20100678)2.5～10 mg/d；酒石酸美托洛尔(倍他乐克酒石酸美托洛尔片，批准文号H32025391)25～100 mg/d，分2～3次服用[2]。
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1.3 统计方法
采用标准统计学计算软件包SPSS17.0对数据进行计算，用平均数±标准差(x±s)表示计量数据结果，以n和百分比表示计数数据结果，采用χ2检验计量数据，以P<0.05作为判定差异有统计学意义。
1.4 观察指标
显效：患者血压得到有效控制，<140/90 mmHg，药效作用明显，治疗过程中无不良反应。有效：患者血压可长时间保持在正常值范围内，160/100 mmHg≤血压≤179/109 mmHg，药效具有延迟性，不良反应发生几率低；无效：患者血压控制情况不佳，血压≥180/110 mmHg，血压不降反升，并伴有不良反应。
2 结果
2.1 治疗效果
对比分析该次研究病患β受体阻滞剂的治疗效果。见表1。从表1中可以看出，该次研究的老年高血压患者，接受β受体阻滞剂治疗之后，1级高血压病患治疗总有效率为89.86%，2级高血压病患治疗总有效率为83.56%，3级高血压病患治疗总有效率为38.89%，3级高血压病患的治疗总有效率明显低于1级与2级高血压病患，差异有统计学意义(P<0.05)。
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表1 160例老年高血压患者高血压分级和β受体阻滞剂治疗效果[n(%)]
注：P和 χ2表示1、2、3级高血压患者β受体阻滞剂治疗效果纵向对比结果。
2.2 不良反应
β受体阻滞剂的主要不良反应表现为心率减慢、心功能缺陷、疲乏、头痛、恶心、呕吐、便秘等，其中，1级患者不良反应8例，2级患者不良反应16例，3级患者不良反应13例。见表2。
3 讨论
该组数据显示，比索洛尔在拮抗β受体上的选择性强，不良反应发生几率小，该组研究接受比索洛尔治疗的84例患者中，仅有9例出现了不良反应，β受体阻滞剂对1级、2级、3级高血压患者治疗效果各有不同，高血压级数越高，β受体阻滞剂治疗效果越差。其中，1级出现不良反应有8例患者，2级出现不良反应有16例患者，3级出现不良反应有13例患者。而美托洛尔的药物敏感性相对较差，对β受体的激动作用更强，更易出现不良反应。老年高血压患者身体情况较差，药物吸收能力、敏感性、承受力都很不好。结果表明β受体阻滞剂治疗高血压有效率为70.77%，不良反应率为23.13%，总体治疗情况良好。总体来讲，β受体阻滞剂的治疗效果较为理想，能抑制高血压，作为一种抑制血压类药物，它的功能和作用切实有效。
王长远等[3]认为，β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型，可起到增强心肌收缩力、缓解内脏、血管收缩、舒张压力的作用。与该文论点相同，β受体阻滞剂可有效抑制老年患者血压升高或居高不下。因为它的药效较为缓和、配比度可以任意调配，所以在临床中极为实用。该研究将从β受体阻滞剂作用机制入手，深入解析β受体阻滞剂使用要点问题，具体内容如下。, 百拇医药(孙娟)