产后出血采用子宫压迫式缝合治疗的临床观察(2)
该研究结果显示患者在采用压迫缝合术治疗后，产妇产后大出血现象得到良好控制，有效减少子宫切除率，达到良好的止血效果。目前临床已有的关于子宫压迫缝合术后导致的不良结局报道逐渐增加，主要为宫腔粘连、子宫坏死等[4]。B-lync缝合术主要在前置胎盘、子宫收缩无力、凝血功能障碍、胎盘粘连、胎盘植入等引起的产后出血中使用，在手术治疗中，出血量较大，可发现明显出血者，缝合时采用“8”字法，之后再进行治疗。在治疗中同时对膀胱下推，从而有效减少手术中膀胱受到的损伤。在贯穿子宫切口缝线距离边缘时，一般为3 cm左右，从而避免子宫肌肉收缩后，剩余组织过短而导致的子宫切口愈合不良、子宫切口对合差等现象。在缝合时，双侧缝线要对称，同时尽量均匀、适度的打结拉线，打结后，子宫浆膜间、缝线之间距离一般以容纳一小指尖为宜，同时在关闭腹腔时需要对子宫色泽进行观察，是否正常[5]。Cho缝合术时，宫角部可出现血液堆积，对于这些积血需要清除，宫角部需要缝合部位，医生左手采用方块缝合方法进行，缝合后对局部肌肉色泽进行观察。在子宫角部分缝合后，针眼常出现明显出血现象，因此在对针眼部位进行局部缝扎时，尽量采用0/3可吸收线进行。总之，无论哪种手术方法，术中缝合位置是否恰当对于手术有着重要作用，因此要保证缝合位置的正确，在拉线打结时要用力均匀、保证松紧适中，缝线对组织的切割，同时可显著预防缝线滑落、子宫坏死等，在对子宫体前后壁之间进行缝合时，严禁长期紧密贴合，从而有效避免宫腔粘连的出现。
, http://www.100md.com
该次研究结果显示观察组患者产后出血量明显少于参考组(P<0.05)，观察组产后出血成功止血率明显大于参考组(P<0.05)，观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)，两组患者术后切口均良好愈合，由此可知，采用子宫压迫缝合术治疗具有显著的止血效果，具有显著的临床价值，然而该次研究纳入样本较少，同时随访时间较短，因此尚需进一步研究。
[参考文献]
[1] 王莉钦，郎建花.子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用[J].浙江中西医结合杂志，2014(6)：549-550.
[2] 红清.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].实用妇产科杂志，2011，24(11)：691.
[3] 应豪，段涛.B-Lynch及其他保守缝合法在产后出血中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，25(2)：102.
, 百拇医药
[4] 肖梅.改良子宫压迫缝合术对于宫缩乏力性产后出血的治疗效[J].实用妇产科杂志，2010，18(2)：69-70.
[5] 蒋红清，刘亚杰，刘海艳.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].实用妇产科杂志，2011，24(11)：691.
[6] 刘彩秀.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血15例临床观察[J].中外健康文摘，2014(24)：201.
[7] 刘海梅，黄小芸，廖莉君，等.子宫下段压迫式缝合在前置胎盘剖宫产术中出血的应用[J].中国医学创新，2014(21)：39-42.
[8] 魏红，戴哲凡，黄修治.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析[J].中国性科学，2014，23(7)：18-20.
[9] 代秀云，刘国杰，郭兆君.子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8(1)：43-44.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(李志红)
, http://www.100md.com
该次研究结果显示观察组患者产后出血量明显少于参考组(P<0.05)，观察组产后出血成功止血率明显大于参考组(P<0.05)，观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)，两组患者术后切口均良好愈合，由此可知，采用子宫压迫缝合术治疗具有显著的止血效果，具有显著的临床价值，然而该次研究纳入样本较少，同时随访时间较短，因此尚需进一步研究。
[参考文献]
[1] 王莉钦，郎建花.子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用[J].浙江中西医结合杂志，2014(6)：549-550.
[2] 红清.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].实用妇产科杂志，2011，24(11)：691.
[3] 应豪，段涛.B-Lynch及其他保守缝合法在产后出血中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，25(2)：102.
, 百拇医药
[4] 肖梅.改良子宫压迫缝合术对于宫缩乏力性产后出血的治疗效[J].实用妇产科杂志，2010，18(2)：69-70.
[5] 蒋红清，刘亚杰，刘海艳.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究[J].实用妇产科杂志，2011，24(11)：691.
[6] 刘彩秀.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血15例临床观察[J].中外健康文摘，2014(24)：201.
[7] 刘海梅，黄小芸，廖莉君，等.子宫下段压迫式缝合在前置胎盘剖宫产术中出血的应用[J].中国医学创新，2014(21)：39-42.
[8] 魏红，戴哲凡，黄修治.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析[J].中国性科学，2014，23(7)：18-20.
[9] 代秀云，刘国杰，郭兆君.子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8(1)：43-44.
(收稿日期：2014-09-16), 百拇医药(李志红)